31.破伤风的临床分级及治疗VIP免费

￥29.80
2026-02-18
格式 ppt
大小 3.46 MB
页数约17页
字数约809字
举报
海报
点赞(0)
收藏

1/17页

2/17页

3/17页

4/17页

5/17页

6/17页

7/17页

8/17页

9/17页

10/17页

11/17页

12/17页

13/17页

14/17页

15/17页

在线预览已结束，请下载后查看完整版，加入VIP享文档下载特权

/ 17

下载提示文本预览常见问题

1、当您付费下载文档后，您只拥有了使用权限，并不意味着购买了版权，文档只能用于自身使用，不得用于其他商业用途（如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利）。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规，或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等，请点击“违规举报”。
4、如遇无法支付、或其他问题请联系客服微信：95652008

破伤风破伤风破伤风破伤风xxxx 附院急诊科附院急诊科破伤风时肌肉收缩顺序及临床关系破伤风时肌肉收缩顺序及临床关系开口困难苦笑面容颈项强直角弓反张窒息咬肌表情肌颈肌躯干、四肢肌呼吸肌破伤风破伤风 ablettablett 分级分级一级：轻度二级：中度三级：严重四级：非常严重临床分级一级二级三级四级特征表现牙关紧闭轻-中中度重度①同3 级②强烈的心血管自律性不稳定*吞咽困难无/轻轻度重度痉挛状态一般明显全身抽搐中度但短暂反射性持续性呼吸困难中度R>30 次/分重度R>40 次/分循环障碍HR>120 次/分* 严重的高血压和心动过速与低血压和心动过缓交替破伤风破伤风 ablettablett 分级分级保持气道通畅消除毒素来源中和游离毒素防治各并发症控制解除痉挛破伤风破伤风综合治疗措施综合治疗措施破伤风破伤风综合治疗措施综合治疗措施消除毒素来源◆彻底清创→清除坏死组织、异物； →消除无氧环境； →必要时TAT 1 万U 局封； →镇静剂保驾！ →伤口已愈合? ◆使用抗生素中和游离毒素 5 ％GS 500 ～1000ml( 首剂)TAT 2 ～5 ～20 万U ivdrip 慢！( 以后)TAT 1 ～2 万U im/ivdrip qd ×3 ～6d人体破伤风免疫球蛋白?控制解除痉挛轻症→地西泮、苯巴比妥钠、 10 ％水合氯醛；重症→冬眠I 号。氯丙嗪 100mg异丙嗪 50mg杜冷丁 50mg 加NS 到50ml iv （微泵5ml/h ）加NS 500ml ivdrip （持续10h ）（冬眠1 号）咪达唑仑 50mg芬太尼加NS 到50ml iv （微泵3ml/h 起）（镇静镇痛合剂） 5%GS 30ml25% 硫酸镁 20ml iv （微泵10ml/h ）（控制痉挛、减少镇静药用量）气管插管喉罩保持气道通畅防治各并发症避免舌咬伤？防止坠床？发热？加强营养？心理护理？疗效评价疗效评价 1. 治愈：全身症状及抽搐消失，无并发症。 2. 好转：全身症状及抽搐基本控制，出现并发症者。 3. 未愈：全身症状及抽搐仍存在。出现严重并发症者。