一例扩张型心肌病合并全心衰病人的病例汇报汇报人：***指导老师：***案例介绍护理评估护理措施讨论及小结2345目录 PAGE OF CONTENT前 言1扩张型心肌病又称充血型心肌病( 简称扩心病) ，是一种以心腔左、右心室或者双侧心室扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病，扩心病所致的心衰，不易缓解，需反复住院，病死率高[1] 。存活率低五年的死亡率约为20%, 其中8%-51% 的患者死于猝死。在我国扩张型心肌病的发病率为13/10 万--84/ 万, 男性多于女性。前言舒适护理模式的优势扩心病患者多存在呼吸困难、疼痛、活动无耐力 、水肿、存在压疮的风险等症状，常规护理对其效果不够理想。舒适护理模式，其目的是从患者的生理、心理等方面改善患者的精神状态[2] ，是强调在整个护理活动中给予病人最舒适的护理，是一种整体化的、个性化的、具有创造性的护理模式，其主要目的是使病人在治疗疾病的同时得到身体舒适、心理安慰、社会舒适以及精神慰藉，提高病人生存质量。本案例结合患者的实际情况对患者实施了相应的体位、疼痛、管道、心理、康复指导等舒适干预的护理，取得良好的护理效果，病人生活质量得到明显提高。病例介绍姓名: 刘某 性别: 男 身高165cm 体重55kg年龄:53 岁 婚姻: 已婚 入院时间:2023 年7 月1 日12∶07入院诊断：扩张型心肌病，全心衰，胸腔积液。现病史：患者自述于8 年前反复活动后胸闷、气短，呈憋闷感，偶伴夜间阵发性呼吸困难，每次持续数十分钟，休息后可缓解，患者就诊于当地医院，行冠脉造影术，明确诊断“扩张型心肌病心力衰竭冠心病”此后患者反复多次因胸闷、气短住院治疗。2 周前患者胸闷、胸痛、气短加重、伴咳嗽、咳痰、乏力、夜间高枕卧位睡眠，痰为白色粘液痰，伴双下肢及左上肢水肿，否认发热，现为进一步诊治就诊于我院，以“扩张型心肌病慢性心力衰竭急性发作”收入我科。病程中神志清，精神差，饮食欠佳，为饭量少，睡眠欠佳，难以入睡，易醒，早醒等。病例介绍既往史: 平时健康状况：较差。2018 年8 月患者胸闷、气短加重，表现为不能平卧，活动明显下降，患者就诊于我院，行“三腔起搏器+ICD 植入术”，术后给予药物治疗( 具体不详) ，症状改善后出院。此后患者仍有反复胸闷、气短住院诊治，曾因心室颤动出现晕厥( 具体不详) ，目前给予地高辛、螺内酯片、呋塞米片、欣康缓释片、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片(20mg 睡前口服) 、比索洛尔片、胺碘酮。否认糖尿病病...
