一例右股骨粗隆/ 肱骨外科颈骨折患者的疑难病例讨论基本资料1病情发展与治疗2辅助检查3护理诊断与措施4目录CONTENT讨论重点501OVERVIEW OF HYPOGLYCEMIA临床资料1基本资料患者：马梅英性别：女年龄：89 岁住院号： 00014480入院时间：2023-12-31 12:07主诉：摔倒外伤致右肩右髋部疼痛1 小时诊断： 1. 右股骨粗隆间骨折（主诊断）2. 右肱骨外科颈骨折3. 高血压病2级（中危）4. 甲状腺功能减退症5. 低蛋白血症6. 贫血7. 两侧胸腔积液8. 心包积液9. 主动脉硬化10. 动脉硬化( 冠脉) 1基本资料生命体征：T ：36.5 P℃：81 次/ 分 R ：20 次/ 分 Bp ：97/58mmHg BMI:14.57风险评估：ADL ：25 分 压疮：15 分 霍普金斯跌倒：9 分 DVT ：13 分 心功能：Ⅱ级疼痛：活动时4-8 分 静息时1-3 分 患者神志清楚，极度消瘦，贫血貌，右上肢近端压痛明显，评3 分，右肩关节活动受限，右上肢无麻木感，手肌力5- ，末梢血运可，右髋部压痛评3 分，右髋关节活动受限，右下肢无明显短缩，右下肢轻度外旋畸形，肿胀+ ，大腿围周径约23.1cm, 足背动脉可触及，末梢血运可专科查体入院时评估1基本资料既往史：高血压、甲状腺功能减退症、右股骨下段骨折手术史过敏史：无家族史：无个人史：生于原地，正常婚育四史1. 饮食：低盐低脂饮食2. 休息与睡眠：每日睡眠时间约4-5小时3. 排泄：12-31 置尿管一根（24 年01-13 拔管），大便正常4. 自理情况：自理能力评分25 分，重度依赖，生活全部需家属及护工照顾5. 嗜好：无1. 精神状态：一般2. 对疾病的认识：接受并能积极配合治疗3. 心理状态：轻度焦虑4. 性格及交往能力：性格温和5. 家庭关系：和睦6. 经济来源：农保五方面六心理02CLINICAL MANIFESTATIONS OF HYPOGLYCEMIA病情发展与治疗2病情发展与治疗入院(12-31)12:30 意识清醒，心功能Ⅱ级，予绝对卧床休息，右肩部予肩肘带固定，桡动脉波动有力，末梢血运好，右髋部肿胀+ ，足背动脉波动存在，末梢血运好，T ：36.5℃，P ：81 次/ 分，R ：20 次/分，Bp97/58mmHg 遵医嘱予一级护理、低盐饮食，床边心电监护、鼻导管以3l/min 持续吸氧，给予消肿、补充能量治疗，口服护胃、消肿药物，外用止痛贴15:00P ：64 次/ 分，Bp95/54mmHg 遵医嘱调节输液滴数70-80 滴/ 分，加快输液，急查血常规，开放第二条静脉通路，遵医嘱输注林格500ml ，卡络磺100ml16:00 血常规结果示红细胞2.86*10^12/...
