市精神卫生中心市医院噎食应急预案演练过程记录科室: 护理部年度：演练时间地点门急诊观察室现场指挥者职称主任护师参加演练人员签名：演练目的:通过噎食应急演练提高护理人员处置噎食患者的综合能力，熟练掌握噎食的应急预案与处置流程。学习相关知识：噎食又称急性食道堵塞，是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。精神疾病患者尤其是老年患者发生噎食窒息的较多，主要原因是患者躯体疾病多，服用精神药物发生椎体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调所致。主要表现为患者在进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、不能发音、呼吸急促，严重者喘鸣，海姆力克征象：手不自主的以 V 字状紧贴颈部，面色青紫双手乱抓，严重者口唇、粘膜、皮肤发绀， 意识丧失，抽搐，全身瘫痪，四肢发凉，二便失禁，呼吸停止，抢救不及时死亡率极高。所以在临床工作中，为了更好的防患噎食，我们首先要全面进行风险管理，评估患者是否有噎食病史、吞咽困难、抢食、暴饮暴食者；长期服用抗精神病药物出现椎体外系反应者；癫痫； 脑器质性疾病、智力低下等。病区应对噎食高风险者做好风险提示，在住院病人动态一览表、床头卡、噎食专座做统一符号的标志。对药物不良反应者应及时与医生沟通，调整用药。加强饮食过程中的病情观察，选择合适的食物，禁吃粗糙、带骨、粘性大、较干硬的食物，根据情况选择流质、半流、软食；安排专座，专人看护。演练内容：1、单间有陪护的患者进食水煮蛋，出现噎食，当班护士怎么应对？2、病人进食馒头时出现呛咳，不能发音，呼吸急促, 手不自主以V 字状紧贴颈部，面色青紫， 双手乱抓,.出现这种情况当班护士如何应对？3、旁边无人时发现噎食如何自救？演练人员分工：总指挥；护士长负责现场的协调与指挥；护士负责评估并清除呼吸道堵塞情况；呼叫其他工作人员； 护士负责立位腹部冲击法；负责监测生命征环甲膜穿刺用品和相应急救设备。演练预案：一、窒息（噎食）防范预案精神障碍患者发生窒息的主要原因是由于噎食，所以护理人员应加强防范。1、集体用餐，开饭时医护人员严密观察进食情况，劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食发生，力争做到早发现、早抢救。2、对暴食者和抢食患者专人护理，单独进食，控制进食速度。对曾经发生过噎食的患者，应专座，做好警示标示，专人看护。3、对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓的病人给予选用半流食或流食，必要时专人喂饭或给予鼻饲。禁止病人将馒...
