医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况.研究国内外医疗质量管理体系,掌握国内外医疗质量管理现状。（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序,指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全.(三)开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。二、护理质量管理委员会工作职责:（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。（二）以护理程序为核心，规范全院护理工作。(三)掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准.（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求.（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。(九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施,解决存在问题,不断完善护理质量管理。（十） 对准入护士进行素质、理论及技能考核。（十一）每月进行一次例会,分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施,做好记录。三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（四）研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。(五)研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（六)每季度召开一次工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（七)根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物...
