儿童髁突骨折处理报告人：XXX下颌运动轨迹目 录ONTENTSC一外伤检查二儿童髁突骨折的特殊性三儿童髁突骨折的处理四总结五抗生素在口腔的使用外伤后检查020304伤员接诊伤情评估伤史采集呼 吸脉搏与血压瞳 孔意识状态运动能力致伤时间致伤原因致伤方式院前情况症状体征呼吸功能循环功能全身伤情专科伤情外伤患者检查皮肤颜色温度既往病史儿童髁突骨折的特殊性髁突生理意义：髁突是下颌骨的生长发育中心之一，髁突的完整性及其在颞下颌关节窝的正常位置对下颌骨的生长极其重要。010203041 、髁突是下颌骨的生长发育中心之一大多数学者认为小于12 岁的儿童髁突骨折，其骨折后具有很强的再生能力及二次建牙合能力；4 、儿童乳牙列牙冠较短，牙根吸收而致乳牙不稳固难以施行牙间或颌间结扎固定 ，并且颌骨内有众多恒牙胚 ，采用内固定时容易损伤牙胚 ，也不容易固定牢靠。3 、儿童颌骨处于生长发育期 ，骨质柔软而富于弹性 即使骨折，移位一般也不大。2 、儿童的髁突血管丰富，皮质骨薄，髁颈较宽创伤容易导致囊内骨折，较成人容易形成关节强直；儿童髁突骨折的特殊性儿童髁突骨折的处理迄今为止 ，学者们对于儿童髁突骨折的治疗仍缺乏共识，特别是髁突严重移位和脱位骨折的治疗，髁突骨折治疗有两种观点，保守治疗和手术治疗，双方皆有一定的理论依据。闭合性治疗开放性治疗儿童髁突骨折的分类①髁头骨折，又称为囊内骨折 ；② 髁颈骨折 ；③髁突下骨折 。后两种又称为囊外骨折 。闭合性治疗闭合性治疗指不涉及开放手术显露骨折，主要采用自然愈合 、辅助牵引及牙弓夹板等方法 。自然愈合适用于咬合关系未受影响的情况 。咬合关系不良者大多需要牵引治疗。闭合性治疗优缺点 缺点治疗时间长，易并发髁突吸收 、关节强直 、张口受限、骨折错位愈合等并发症 ，并难以保持患者营养和口腔卫生。优点可免除因开放手术而引起的术后伤口感染 、面神经及 血管损伤 、面部瘢痕等并发症； 高位囊内骨折及无明显移位的骨折开放性治疗1) 严重开放性创伤 ，髁突移位入颅中窝或不合作的患儿 ；2) 闭合性治疗失败仍存在咬合不良；3) 髁突从关节囊中撕脱 ；4) 双侧髁突骨折合并面中部粉碎性骨折 。儿童开放性复位手术治疗适应证开放性治疗指手术开放复位和固定。开放性治疗开放性治疗优缺点 缺点 1 、颞下颌关节结构功能复杂 ，难以行理想的解剖复位 ；2 、手术易损伤面神经 、三叉神经分支、颌内动脉及翼丛，引起面瘫、...
