急性心梗护理查房医院急性心肌梗死 | 知识讲座 | 案例分析 | 护理总结汇报: 心内科20xx.X.X中国医科大学附属第一医院某分院目录CONTENT简要病史与护理诊断护理目标与护理措施心肌梗死病因及临床诊断心肌梗死治疗要点01020304简要病史与护理诊断Brief History And Nursing Diagnosis个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断第一部分简要病史Brief History Of Patient患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。患者，王大锤， 男性， 70 岁 ，因“胸痛十天余，加重一天”，与20XX-01-2211:30 入院患者信息患者病情查体结果T 36.9℃ P 84 次/ 分 R 20 次/ 分 BP 133/84mmHg心电图示窦性心律，V2-V6 导联ST 段抬高，V2-V5 导联可见QS 波护理诊断中国医科大学附属第一医院某分院Nursing Diagnosis心肌梗诊断疼 痛 胸 闷 心输出量减少潜在并发症 活动无耐力有便秘的危险焦虑恐惧 知识缺乏 胸痛，与心肌缺血坏死有关与心肌缺血缺氧有关与心肌坏死心泵血功能下降有关心力衰竭、心律失常心肌氧的供需失调有关与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关与医疗信息来源受限有关护理目标与护理措施Nursing Objectives And Nursing Measures个体信息 | 病人病史 | 症状描述 | 病情诊断第二部分护理目标中国医科大学附属第一医院某分院Nursing Goal心肌梗塞护理目标01 病人主诉疼痛程度减轻或消失02 自诉胸闷减轻或消失03 自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭04 心律失常能被及时发现和处理05 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失06 能描述预防便秘的措施，不发生便秘07 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法护理措施中国医科大学附属第一医院某分院Nursing Measures胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24 小时床边心电监护绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药 ，观察用药效果卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需 要。给予持续低流量吸氧，2~4L/min ，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。01...
