第一部分护理质量评价指标及计算方法 1. 护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说明1病房护理管理 质量 (标准分 100 分，合格分 85 分，合格率 ≥90%)病房护理管理合 格率=病室管理合 格数/病室管理抽 查总数×100%≥90%包括：①人员管 理②病房环境管 理③物品管理④ 护理安全管理2急救管理质量 (标准分100分，合格分≥95 分，其中 急救物品完好 率100%)急救物品完好率= 急救物品合格件 数/急救物品抽查 总件数×100%100%随机抽查抢救物 品若干件，包括：药物、器 械、用物3分级护理质量 (标准分100分，合格分≥80 分，其中 特、一级护理 合格率≥90%)特、一级护理合 格率=特、一级护 理考核合格患者 数/特、一级护理 考核患者总数×100%≥90%1、一级质控每个 科室抽查特护及 一级护理5—10 个 患者，按月算合 格率2、二级质控检查 每个科室抽查2例 特级或一级护理 患者，计算总合 格率3、请记录抽查每 位患者的床号、住院号、存在问 题及扣分4基础护理质量 (标准分40 分， 合格分≥36分， 基础护理合格 率≥90%)基础护理合格率= 基础护理考核合 格患者数/基础护 理考核患者总数 ×100%≥90%1、一级质控检查：各科室抽查5 —10 例患者，遵循先查重患者后 查轻患者的原则，每个护理级 别的患者均检查，了解基础护 理情况，按月计 算合格率2、二级质控检查 每个科室抽查5例 患者，要求检查2 例特级或一级护 理患者，2例二级 护理患者、1 例三 级护理患者3、各级护理级别 患者不齐全时，仍查5 例患者、遵 循先查重患者后 查轻患者的原则，无特级或一 级护理患者，则 改查二级护理患 者，扣分相应调 整4、请记录抽查每 位患者的床号、 住院号、存在问 题及扣分序号指标项目计算方法合格率说明5护理文件书写 质量(标准分100 分，合格分 ≥80 分，合格率 ≥90%)护理文件书写合 格率=护理文件书 写合格份数/护理 文件抽查总份数 ×100%≥90%1、一级质控每个 科室抽查架上病 历10 本，各种记 录单全面检查2、二级质控每个 科室抽查架上病 历3 份，其中危重 患者护理记录1份、一般患者护 理记录2 份，若无 危重患者改查一 般患者护理记录。每份病历中 体温单、医嘱单、执行单、护 理记录单随机查 两页6消毒隔离质量(标准分100分，合格分≥95 分，一人一针一 管执行率、 常规器械消毒 灭菌合格率100%)一人一针一管执 行率=已执...
