一 、护理安全管理质量考核标准 项分扣实得目质量 标 准值考 核 方 法扣 分 原因分分病1 、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施6查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。⑴高危病人无评估记录⑵预防压疮护理措施无落实⑶预防坠床、跌倒护理措施无落实，无使用警示标识⑷昏迷病人使用热水袋不规1112人现场查看护士执行输⑸发生压疮、坠床或烫伤⑴提问护士输血操作流程回答不完整62安2 、输血严格按规定程序执行6血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。⑵查对程序不完整，备血无 2 人核对，输血前无 2 人核对⑶使用后空血袋未用黄色袋装24 小时送血库31全提问护 士查对制度⑴护士回答查对制度容不完整1管3 、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷7容。查看 3 本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。⑵给药单（包括口服药、注射治疗单）无核对签字 1 处⑶医嘱班班核对未执行 1 处⑷护士签字潦草 1 处⑸护士长未参与核对医嘱 1 次⑴危重大手术后病人无床边交接班12116理4 、严格落实交接班制度6提问 1 名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况⑴特殊治疗无交班⑶ 当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况2225%及交接班制度的容。⑷无交班记录本⑸护士不了解交接班制度容12病1 、病房安全紧急预案，健全可行5查看安全预案是否健全可行。提问 1 名护士是否掌握⑴相关紧急预案资料不完整⑵护士不了解、未掌握32房2 、病区安全警示标识醒目清晰，定期进行多渠道的安全知识宣传3 、病房安全通道畅5查看病区安全警示标识，查看病区安全宣传记录。查看安全通道有无堆⑴病区无防火、禁烟等安全警示标示⑵未见到安全知识宣传记录⑴安全通道堆放物品322安通，有消防设施，用电安全5放物品，影响通行。提问1 名护士消防设施的位⑵病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）1WORD 版本.全管置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。⑶护士不知病区灭火器放置位置及数量⑷护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确11理25%项质量 标 准目4 、有护理缺陷 上报、根源分析制度药1 、药品原盒包装，7分类放置，规存储。品安 2 、麻精药品设有基数，加锁 ，专人管理，班班清点及使用有记录全3 、抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补...
