一、护理安全管理质量考核标准质 量 标 准1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施2、输血严格按规定程序执行3、给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷27%4、严格落实交接班制度1、病房安全紧急预案，健全可行2、病房安全通道畅通，有消防设施，用电安全分值667858考 核 方 法查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。提问护士查对制度内容。查看 3 本病历医嘱签字情况。查看治疗执行单，护士签字情况。护士长每周一至周五每天参与医嘱核对。提问 1 名护士对危重病人病情、治疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的内容。查看安全预案是否健全可行。提问 1 名护士是否掌握查看安全通道有无堆放物品，影响通行。提问 1 名护士消防设施的位置、数量及使用方法。查看有无违规用电情况。扣 分 原 因⑴高危病人无评估记录⑵预防压疮护理措施无落实⑶预防坠床、跌倒护理措施无落实，无使用警示标识⑷昏迷病人使用热水袋不规范⑸发生压疮、坠床或烫伤⑴提问护士输血操作流程回答不完整⑵查对程序不完整，备血无 2 人核对，输血前无 2 人核对⑶使用后空血袋未用黄色袋装 24 小时内送血库⑴护士回答查对制度内容不完整⑵给药单（包括口服药、注射治疗单）无签字 1 处⑶医嘱未执行 1 处⑷护士签字潦草 1 处⑸护士长未参与核对医嘱 1 次⑴危重大手术后病人无床边交接班⑴特殊治疗无交班⑶当班护士不了解上一班病人病情，皮肤及治疗情况⑷无交班记录本⑸护士不了解交接班制度内容⑴相关紧急预案资料不完整⑵护士不了解、未掌握⑴安全通道堆放物品⑵病人私用电热杯等非医疗电器，有安全隐患（医院配备除外）⑶护士不知病区灭火器放置位置及数量扣分11126231112116221232222实得分1 / 18病 房 安 全 管病 人 安 全 管 理项 目理23%⑷护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确 2质 量 标 准3 、有护理缺 陷上报、根源分析制度药品安全管理20%1、药品原盒包装，分类放置，规范存储。2、麻精药品设有基数，加锁 ，专人管理，班班清点及使用有记录3、抢救车药物设有基数，原盒放置，使用后及时整理、补充，体现动态记录。1、履行岗位职责，规范执行各项护理操作流程2、定期接受安全护理培训，有记录3、掌握预防医疗锐器刺伤的措施和处理方法分值1075510614考 核 方 法查...
