特级（一级）护理质量考核评分标准（标准分 100 分）科室： 考核人： 考核时间： 得分：30分专科护理30分基 20标准分值基本要求评分标准 扣分理由51.一览表、床头牌标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h 有专人护理(特护）一项不符扣 1分，无专人负责扣 5 分152.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等） ④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2 分，一项不全扣 1 分51.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣 1 分52.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征及病情变化、发现问题及时处理1.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符患者能按时服用药物一项不符各扣 1 分102.各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时3.各种治疗工作到位一项不符扣 2分104.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间5.管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换6.护士知晓管道护理的相关知识导管脱落不得分，其他一项不符合要求扣 1 分57. 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间8.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣 1 分59.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施一项不符扣 2分1．床单位整洁、干燥项 目特 级 护 理病 情 观 察础护理40分1010查看患者查看患者及记录2 ．衣裤整洁3 ．指（趾）甲短、清洁无污垢4 ．头发清洁、胡须短5 ．皮肤、口腔清洁无异味6 ．及时协助患者进食、服药7 ．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求8 ．不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）9 ．提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓10 ．做好压疮预防护理，护理措施妥当11 ．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录一项不符合要求扣 2 分发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣 2 分，未介绍一项扣 1 分，患者不知晓扣 0 ．5分一项不符扣 1 分一、分级护理质...
