护 理 质量 考 核 标 准 修 订版一、护理安全管理质量考核标准 质量标准考核方法扣扣分原因分实得分查看病房存在压疮⑴高危病人无评估记录 1⑵预防压疮护理措施无落实 11、正确评估病或跌倒危险的病⑶预防坠床、跌倒护理措施人安全的危险6人，有无危险评估1无落实，无使用警示标识因素，采取有记录，是否使用警效防护措施示标识并予安全指导。⑷昏迷病人使用热水袋不规2范2、输血严格按现场查看护士执行输血治疗操作是否⑸发生压疮、坠床或烫伤 6⑴提问护士输血操作流程回2答不完整规定程序执行6遵守规定流程或提问护士输血操作流程。⑵查对程序不完整，备血无2 人核对，输血前无 2 人核对病人安全管理25 %3项 目分 值⑶使用后空血袋未用黄色袋1装 24 小时内送血库⑴护士回答查对制度内容不13、给药、治疗提问护士查对制度内容。查看 3 本病历医嘱核对签字完整⑵给药单（包括口服药、注1严格执行查对情况。查看治疗执射治疗单）无核对签字 1 处制度，无护理7行单，护士核对签⑶医嘱班班核对未执行 1 处 2缺陷字情况。护士长每周一次参与医嘱总核对。⑷护士签字潦草 1 处⑸护士长未参与核对医嘱 1 次4、严格落实交提问 1 名护士对危重病人病情、治⑴危重大手术后病人无床边6交接班接班制度疗、皮肤、引流量、出入量掌握情况及交接班制度的⑴特殊治疗无交班 2⑶当班护士不了解上一班病2人病情，皮肤及治疗情况6111、病房安全紧急预案，健全可行内容。查看安全预案是否5 健全可行。提问 1名护士是否掌握⑷无交班记录本⑸护士不了解交接班制度内容⑴相关紧急预案资料不完整⑵护士不了解、未掌握1232病2、病区安全警⑴病区无防火、禁烟等安全3房示标识醒目清查看病区安全警示警示标示安晰，定期进行5 标识，查看病区安全多渠道的安全知识宣传全宣传记录。⑵未见到安全知识宣传记录2管⑴安全通道堆放物品2理查看安全通道有无253、病房安全通堆放物品，影响通⑵病人私用电热杯等非医疗%道畅通，有消行。提问 1 名护士5电器，有安全隐患（医院配1防设施，用电消防设施的位置、备除外）安全数量及使用方法。⑶护士不知病区灭火器放置查看有无违规用电位置及数量1情况。⑷护士不知灭火器使用方法或使用方法不正确1项质量标准目分考核方法值扣分原因扣 分4、有护理缺陷查看护理缺陷⑴未设护理缺陷上报表⑵未及时上报12上报、根源分记录本，有无缺10陷、堵差错登记及⑶未进行护理缺陷根源分析3析制度上报处理情况⑷未...
