Xxx 医院 文档序号： XXYY-WWY-001文档编号： WWY-20XX-001XXX 医院护理管理质量标准编制科室： 知丁 日期：年 月 日Xxx 医院 护理管理质量标准对医院各护理单位及各级护理人员岗位责任特制定质 量标准， 以达到卫生部提出的组织管理科学化、 工作制度化、 操作规范化、陈设规范化的要求。一、病房管理的质量标准 1.病房管理(1)病房内外要求清洁、 整齐、 安静、 舒适。 具体要求：①走廊光亮，配膳间、污物间及厕所清洁、整齐、无臭 味，治疗室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐， 病室内空气新鲜，设备规范化，床单清洁整齐。②毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，账物相符。(2)病房陪住率全院在 3%～6%以下，争取无陪住。(3)加强对探视、陪住人员的管理。(4)预防医院内感染及护理并发症的发生。(5)定期征求病人的意见， 并进行卫生宣教。 每月至少召 开 1 次工作座谈会。2.基础护理与重症护理(1)观察病情仔细、及时，做到五掌握(诊断、病情、治 疗、检查结果及护理)，并掌握陪住人数。(2)病人床单应清洁、整齐。(3)病人口腔、 头发清洁， 皮肤清洁无压伤， 指(趾)甲清 洁。Xxx 医院 (4)各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。(5)晨晚间护理认真执行。(6)及时为危重病人制定护理计划，提出专科护理要求， 并严格执行，无并发症。知丁(7)抢救时， 配合技术熟练， 药品、 器材准备齐全， 执行 医嘱准确、及时。3.无菌操作与消毒隔离 (1)各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。(2)浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标 准。(3)扫床按“一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。①每个病人小桌用一块抹布擦拭，用后消毒。②餐具每次用后消毒。③便器用后消毒。(4)治疗室、 处置室、 换药室严格执行消毒隔离制度， 定 期用紫外线消毒空气，并作细菌培养。每次细菌培养应有日 期与结果的登记。(5)有菌及被绿脓杆菌等特殊感染病人用过的器械、注 射器、敷料等，应按要求处理。对传染病人要求严格执行隔 离制度。(6)使用一次性密闭输液器及头皮静脉穿刺针头，并用 一次性的注射器。如用玻璃注射器，一律经消毒液浸泡后，Xxx 医院 送供应室交换。(7)所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品。 有菌、无菌物品严格分开放。(8)了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方 法。(9)污染敷料及一次性医疗用品严禁丢入垃圾箱，应集 中处理，以免造成公害。4.各种护理文件的书写...
