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护理质量控制制度 一、护理质量控制是护士长工作的核心和重点,是维持质量稳定和不段提升的根基,因此,护士长应不断强化质量意识,将护理质量控制落实到位。二、科室成立护理质量控制小组, 护士长担任组长,全面负责科室护理质量控制,各小组成员分工明确,各司其职,充分发挥主观能动性,倡导第一次就把事情做对、 做好的工作作风。三、科室护理人员必须认真学习、 落实护理部下达的各项护理工作质量标准。四、科室护理质控小组参照护理部下达的护理质量标准, 在护士长直接领导下, 每周进行不定期、不定项检查、记录、分析,对检查中存在的问题及时进行原因分析, 提出整改措施,充分发挥科室一级质控作用。五、科室每月至少召开一次质量控制会议, 运用PDCA 循环管理模式进行质量控制。 对科护士长、护理部质量控制过程中发现的问题进行记录、 原因分析、提出整改措施,进行效果追踪评价,本月未整改完成得问题将继续循环到下月继续整改,直至完全整改完毕,不断提高科室护理质量。六、科室护理人员应积极配合医院各质量管理小组对病房质量的考核,对考核中发现的问题应虚心接受, 积极整改。

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