***人民医院各室管理考核标准要求（护士长每天必查，医院、科室质控组每月查）标准分100 治疗室1.清洁、整齐，各种用物无灰尘，班班保持清洁，每日用消毒液擦拭操作台、地面，每周大扫除一次。（1 分）2.相对污染区、清洁区、无菌区分开。（2 分）3.紫外线空气消毒每日2 次，每次30—60 分钟，紫外线灯管有使用时间的累计记录。（1 分）4.每月有空气培养，结果符合标准。（1 分）5.无菌物品专柜放置，标记醒目，摆放有序，在有效期内。（2 分）6.备有无菌针盘，并每4 小时更换。（1 分）7.一次性物品用后及时处理，利器盒按要求及时更换（2/3 满），无医疗废物滞留。（1 分）8.药品分类放置，标签清晰，在效期。无散装、混装。（3 分）9.高危、贵重、毒麻药品按规范管理，有记录。（2 分）10. 消毒钳镊浸泡符合标准，容器每周清洗灭菌1 次。（1 分）11. 治疗台上液体与输液单相符合，液体现配现用，液体瓶上有所加药品的名称、剂量，输液单上有配液者签名及时间，加液体者打钩、签名。（3 分）12. 配制液体过程中药液抽吸干净（1 分）13. 无菌液体开启铝盖中心部位后，使用不超过24 小时；全部去除铝盖的静脉液体不超过2 小时或反复开启使用不超过3 次；液体开启后必须注明开启日期、时间、用途、责任人签名。（2 分）14. 安尔碘、棉签等无菌消毒物品有启封日期（1 分）15. 药盘、药盒每周用消毒液擦拭、浸泡消毒一次。（1 分）16. 体温表每次用后浸泡消毒半小时后，晾干保存；消毒液每天更换，每周清洗消毒容器一次，（1 分）17. 输液网套每天按要求浸泡消毒半小时后晾干备用（1 分）18. 冰箱每周擦拭一次，无私人物品。冰箱内所放开启的药液有开启日期及时间（1 分）19. 各种浸泡桶清洁有盖，每周彻底清洗一次。（1 分）20. 药卡与给药单相符（1 分）21. 治疗室各种护理盘用物配备齐全、清洁。（口腔护理盘、会阴冲洗盘、输液盘、给氧、导尿、灌肠、压疮预防、备皮盘）（2 分） 30 库房1.物品放置有序，清洁与相对清洁区分，标志醒目，方便取用。（2分）2.存放量适当，无过期物品，及时补充。（1 分）3.被服放置规范，帐物相符，每季度清点。（1 分） 4 更衣室值班室清洁、整齐、符合规范要求。 6病室1.地面清洁，无潮湿，早晚通风一次。（1 分）2.病床设备齐全。（2 分）3.床单元整洁、病房无杂物，挂有床头卡。（2 分）4.床头柜每天擦拭一次，做到一柜一巾。（1 分）5.病房内墙壁清洁、...
