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急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识(32页)5926-1VIP免费

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汇报人:《急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识》解读规范鼻空肠营养管管理,提升急危重症患者营养支持质量共识背景与意义01鼻空肠营养管的适用人群0203鼻空肠营养管置入的安全性策略04总结与展望鼻空肠营养喂养管理要点05鼻空肠营养管拔管管理要点06目录共识背景与意义Part01共识背景与意义01急危重症患者是营养风险的高危人群,由于药物(如镇静镇痛 / 血管活性药物)使用、机械通气、疾病原因等多种因素,急性危重症患者存在不同程度的胃动力下降。背景01肠内营养(enteral nutrition, EN )在降低感染发生率、缩短住院时间、降低病死率及减少医疗费用等方面优于肠外营养,是急危重症患者的首选营养支持方式。鼻空肠营养可降低喂养不耐受、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高 EN 效率,已成为急危重症患者的首选营养支持途径。意义02结合我国国情和实践经验,基于文献综述,经专家会议反复讨论、修改、最终定稿,形成急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识。共识制定03共识背景与意义01针对鼻空肠营养管管理实践中的关键问题,急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识组结合我国国情和实践经验,基于文献循证,经专家会议反复讨论、修改,最终定稿,形成急危重症患者鼻空肠营养管管理专家共识。共识背景与意义01 本共识共形成推荐20 条, 证据等级分三级证据等级数量高水平证据5 条中水平证据8 条低水平证据7 条鼻空肠营养管的适用人群Part0202急危重症患者鼻空肠营养管管理实践流程鼻空肠营养管的适用人群按照标准操作流程 (Standard Operating Procedure, SOP) 进行营养治疗,有助于保障营养治疗的有效性,更易达到能量目标,提高医疗安全。02哪些急危重症患者能从鼻空肠营养中获益?鼻空肠营养管的适用人群获益评估:鼻胃管营养是首选,因其更具有生理学意义,并允许高渗营养配方和大剂量营养配方的使用。但由于急危重症患者常伴有胃动力受损,而空肠具有更强的吸收能力,且运动能力较少受损,使得鼻空肠营养在以患者为中心的结果方面(减少胃残余量、降低误吸风险、降低呼吸机相关肺炎发病率、减少营养中断、更早实现营养目标等)比鼻胃管营养更有益处。02哪些急危重症患者能从鼻空肠营养中获益?鼻空肠营养管的适用人群推荐意见内容证据水平推荐意见 1对经胃喂养不耐受、误吸高风险、胃排出梗阻、胃瘫等患者进行鼻空肠营养,无需对所有急危重症患者常规放置高水平证据02哪些急危重症患者能从鼻空肠营养中获益?鼻空肠营养...

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