认真review儿科日期2024/01/28《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识2024 》要点解读认真review目录C O N T E N TRSV 感染临床特征02RSV 疾病负担01RSV 实验室诊断03建议一览07RSV 感染远期结局06RSV 预防05RSV 感染治疗04认真review01RSV 疾病负担认真reviewRSV 疾病负担RSV 是 5 岁以下儿童下呼吸道感染（lower respiratory tract infection ，LRTI ）最常见病原体之一，6 月龄以下婴儿是极易感的高危人群。RSV 病毒分为 A 、B 亚型，每年以交替优势共流行。RSV 通常引起季节性流行，但佩戴口罩、停课、隔离等非药物干预措施使得病原暴露减少，造成 「 免疫负债 」，因此多个国家和地区在非药物干预措施时出现 RSV 流行季病例数锐减，解除非药物干预措施后 RSV 反常流行，应加强对儿科群体 RSV 感染的流行病学监测。认真review02RSV 感染临床特征认真review临床表现与年龄有关临床表现与年龄有关学龄前期儿童以上呼吸道感染为主，症状轻微。婴幼儿则易发展成毛细支气管炎、肺炎等 LRTI 。早产儿和新生儿因呼吸中枢控制相对不成熟，易发生呼吸暂停，这也是婴儿 RSV 感染常见的症状，发生率可高达 20% 。认真review儿童 RSV 感染的一个显著特征是变化快““体征呼吸做功增加的体征，如鼻翼煽动、三凹征等，广泛而多变的湿啰音伴反复发作的哮鸣音。影像学检查多为正常或出现如支气管周围增厚、过度充气和肺不张等表现。症状通常在起病后 2 ～4 天达到高峰，病初表现为发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状，很快进展为呼吸急促、喘息、呻吟等下呼吸道症状，低氧血症、呼吸费力等症状体征可在体温正常后出现。认真reviewRSV 感染临床特征重症 RSV 感染的高危因素有？重症 RSV 感染可发生呼吸衰竭，甚至需转入儿童重症监护病房（PICU ）接受呼吸支持。肺外并发症中枢神经系统受累可导致中枢性呼吸暂停、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎等，头颅影像学、脑电图异常多见，部分病例中枢神经系统可检测到 RSV 。心血管系统受累可导致心肌损害、心律失常、心肌炎甚至暴发性心肌炎等。其他肺外表现如皮疹及与抗利尿激素分泌增加相关的低钠血症、肝炎等也有报道。重症的高危因素包括：早产（＜ 12 周胎龄）、早产儿慢性肺病、先天性气道畸形、咽喉功能不协调、左向右分流型先天性心脏病、免疫缺陷和神经肌肉疾病等。认真review03RSV 实验室诊断认真reviewRSV 实验室诊断RSV 的...
