一例感染性休克使用PICCO 监测血流动力学患者的循证护理查房循证实践· 精准护理主讲人2026.4日期目录C O N T E N T SPICCO 技术应用1病例介绍2护理评估3护理诊断及措施4护理评估循证护理病例简介PICCOPICCO关于循环一些至关重要的小问题肺循环右心室→肺动脉→肺部毛细血管网（气体交换）一肺静脉一左心房前负荷和后负荷的定义体循环左心室→主动脉→全身各级动脉→毛细血管网（物质交换) 一各级静脉→上/ 下腔静脉→右心房前负荷指心脏收缩前心室的充盈程度，相当于心室舒张末期的容积或压力。它反映了心脏在收缩前已容纳的血液量，前负荷增加时，心肌纤维被拉伸，心肌收缩力增强，但过度增加可能导致心脏扩大或心力衰竭后负荷指心脏收缩射血时需克服的阻力，主要由动脉血压（如主动脉压或肺动脉压）决定。它类似于”水管排水时的阻力”，后负荷增加会使心脏需更大力量才能泵血，长期可导致心肌肥厚护理评估循证护理病例简介PICCOPICCOPICCO 的定义及原理全称为[ 脉搏指示连续心输出量监测]工作原理有两部分：经肺热稀释法脉搏轮廓分析法采用两种方式获得的血流动力学参数，已通过20 多年的验证。•动脉脉搏轮廓分析提供连续性参数•经肺热稀释技术提供非连续性参数和校正脉博轮廓分析技术参数我们可以把PICCO 监测想象成给人体循环系统“称重”和“看流速”•临床注意事项需定期用热稀释法校准脉博轮廓分析心律失常（如房颤）时SVV 可靠性下降1.Wesseling KH,Weber JAP,Smith NT,Wit B.A simple device for the continuous measurement ot cardlac output.AdvCardlovasc Phys.1983,5:16-52.2.Baudendistel D,Kaminsk DL,DahmsTE.Evaluation ofextravascular lung water by single thermal ndicator.Cit Care Med.1986,14(1)52-56.D0:10.10970003246-198601000-00012护理评估循证护理病例简介PICCO入院情况病例简介患者基本信息基本信息姓名王某性别男年龄74岁入院时间25.11体格检查T:36.3°CP:122次/ 分R:23次/ 分BP:133/83mmHgSPO2:75%•入院病因：主因“呼吸困难”入院，入院时意识浅昏迷。患者2 天前因四肢乏力伴头晕不适入住XX 医院，入院相关检查提示血糖极高31mmol/L ，同时患者入院时伴有血压下降，最低时仅70/35mmHg ，予补液、升压处理后，血压逐渐恢复，同时患者入院时伴有血压下降，最低时仅70/35mmHg ，予补液、升压处理后，血压逐渐恢复，家属要求转我院继续治疗，拟“呼吸困难...
