创伤的急救与护理 创伤的急救与护理 XXXXXX概 述概 述 随着工业交通的现代化，创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡是44 岁以下首位死因。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则为第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此，伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。一、创伤的概念一、创伤的概念 创伤(trauma) 有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。 狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。 创伤分三类创伤分三类：危重伤：创伤严重，危及生命，需紧急救命、手术或治疗。表现为呼吸＜10 次∕分或＞35 次∕分，心率＞120 次∕分或＜50 次∕分，意识严重障碍呈昏迷状态如窒息、内脏大出血、颅脑损伤脑疝形成、血气胸。重伤：生命体征稳定，需手术治疗，但有一定的缓冲准备时间，可力争在12 小时内急救处理如胸外伤不伴有呼衰、胸腹贯通伤无大出血、深部软组织伤未发生休克。此类需严密观察病情，防止因处理不及时而转为危重伤。 轻伤：意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12 小时处理如无感染的软组织伤、闭合性四肢骨折。院前急救院前急救院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，对突发事件现场危重伤员非常重要，严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初30 分钟，现场急救和转运途中的监护非常重要。这就是我们出诊人员在最短时间内到达现场，迅速对病人病情作出评估，建立静脉通道，保护重要脏器，维持基本生命活动，为进一步救治赢得时间。 争取时间，提高出车率“120” 接电话，做好记录，记录事故地点、时间、电话号码、最主要的表现、症状。准备一些相应的抢救用物，同时立即通知司机、医生、护士出车。现场评估医护人员到达现场后立即作出简明扼要的评估，评估有无抢救生命的征象，对以下病人应作优先处理如呼吸道梗阻、出血、休克、呼吸困难、反常呼吸、骨折。更要注意沉默者，对沉默者行生命体征的监测，大致做一些体格检查，迅速作出可疑诊断，立即救护。急救护理•解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，保障氧气顺利输入。对气道梗阻、口鼻分泌物、呕吐物、血凝块、其他异物迅速清除，去枕平卧头偏向一侧，对舌后坠患者应用舌钳将舌头拉出固定，协助应用口咽通气管、气管插管•妥善处理出血伤口。严重多发伤患者普遍存在开放...
