如何做好骨盆骨折的急救治疗大家都知道骨盆骨折是一种严重外伤， 占骨折总数的 1％～3％，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达 50％～60％。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可达 10.2％ 。据统计，骨盆骨折中 50％～60％由汽车车祸造成，10％～20％是由于行人被撞，10％～20％为摩托车外伤，8％～10％为高处坠落伤，3％～6％为严重挤压伤。下面看一个高能量创伤患者，机动车车祸，25 岁男性。血压 85/50 心率为 125hypotensive 低血压的 tachycardic 心动过速看到了这张初始的X 光片，你脑子会想到哪些画面？你应该做什么？看完这篇文章之后你就应该知道。下来从几个方面讲述一下骨盆骨折的急救：初始的抢救查体X 光评估与分型骨盆容积的控制骨盆内血肿的控制早期的急救是挽救患者性命的关键，我们都知道 ABCDEF 的抢救原则，我们骨科在第六位，然而，早期适当的处理可能完全改变患者的命运，在抢救初期，没有单独的科室和医生是在一个孤岛上，我们需要充分沟通，合作，多次多方会诊，最终才能达到一个好的预后。如果你作为抢救该患者的主管医生，需要冷静、有组织的进行以下的步骤：第一步，血液动力学评估，初步估计患者的出血量，根据血液动力学评估休克对应上表出血量估计、百分比、脉搏、血压、呼吸率、尿量中枢系统：轻度焦虑、中度焦虑、焦虑意识不清、意识不清昏睡通过以上几个判断，基本上判断了血液动力学的稳定程度，我们就能在血压下降前得出一个基本的判断，该患者是否稳定，是否还会血压继续下降，要不要输血？输血多少？我们发现，血压是在失血 1500-2000 的时候才开始下降，等这个时候再输血，可能已经晚了。1.建立通路一个骨盆患者，至少要有两个以上通路，当血压下降的时候，将会很难再建立通路。建立通路可采取多渠道、大直径针、中心静脉通路等。2.保持体温你并不希望患者出现凝血障碍，因为你很需要他身体内的凝血系统正常，尤其是在骨盆内部，开放伤口等地方止血。保持温度是一个很好的方法。3.液体灌注红细胞、血浆、血小板、都是好东西，尽可能的提供给缺少的患者。控制表面的出血也是十分重要的。4.查体嘱咐患者动一下四肢，排除合并损伤，如果都能屈伸基本上没有太大的问题。同时还需要注意的冒损伤，严重的骨盆骨折经常合并这些软组织损伤。皮肤脱套和皮肤坏死可能导致严重感染。5.开放伤口注意膀胱、生殖器等伤口，注意迟发性膀胱破...
