致善致亲追求卓越跟骨骨折(calcaneusfractures)的特点：①最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的90%,占全身骨折的2%, 约75%为关节内骨折，20%～45%伴有跟骰关节损伤。②因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且 后遗症多，预后较差。③治疗方案个体化强，方法多不统一。致善致亲追求卓越HmdFoo65bsufe2dhopefSnglieaAnatomy of calcaneus侧位片· Gissane s 角：跟距关节前后 关节面之间的夹角，正常范围 125°~145°,跟距关节内骨 折常造成此角增大或缩小。跟隆结节角 (Bohler's 角 ) : 跟骨后关节面最高点分别向跟 骨结节和前结节最高点连线所 形成的夹角，正常范围27°~40°,此角缩小表明承 重面及后关节面有压缩、下陷。致善致亲追求卓越跟骨的解剖学特点轴位片致善致亲追求卓越· 通常用来确定 骨折类型及严 重程度。判定 预后情况及指 导手术方案。Broden's 位X 片· 下肢伸直，踝微屈曲，足内 旋与暗盒约成45°,以下胫 腓联合为投照中心，球管向 头侧倾斜10°、20°、30°、 40°摄片，可显示后距下关 节由后向前的不同部分，使 劈裂的跟骨后关节面清楚显 示。· 观察距下关节后关节面，必 要时还可以作健侧对比照相， 对术后检查复位与内固定情 况也很有帮助。致善致亲追求卓越CT 三维重建致善致亲 追求卓越· 能够更加直观的 观察其三维解剖 结构及全面分析 跟骨骨折后全骨 形态改变。对距下关节面出 现骨移位、分离、 凹陷性骨折的严 是否有碎骨 片存在能做出更准确 的判断。为医师治疗方案 的选择提供准确的参考。 临床表现①疼痛，肿胀，活动受限；与骨折出血量有关(预防 筋膜综合症)②张力性水疱形成；血性or 清亮。③骨擦感；④患足畸形，足底端平，足跟增宽，呈外翻畸形，跟 骨压痛，叩痛。致善致亲追求卓越目前，跟骨骨折的临床分类方法超过20 种，均有 其各自的适应证及优、缺点。其分类主要依据X 线及 CT 表现。临床应用较广泛的是Essex-Lopresti 及Sanders 分型。其他引用频率较高的分型还有AO/OTA 分型和 Eastwood 分型。致善致亲 追求卓越Essex- Lopresti 分型◆ Essex-Lopresti 于1952 年提出，对Palmer 跟骨骨折 分型分析完善，第一个被广泛接受的分型。◆ 基 于X 线片表现，根据骨折是否累及距下关节面分为 两型：I 型：未累及跟骨关节面的关节外骨折； Ⅱ类：累及距下关节面的关节内骨折。Ⅱ根据型骨折继发性骨折线的走向，又将其...
