二尖瓣狭窄的护理姓名：行业PPT 模板http://www.XXX/hangye/目录疾病概述01诊断与治疗02护理措施03健康宣教0401疾病概述疾病概述正常二尖瓣二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(mitralstenosis)•是一种二尖瓣无法正常开放导致的心脏瓣膜病•二尖瓣开放受限，瓣口面积减少，慢性二尖瓣狭窄可导致左心房扩大及左心房壁钙化病因与发病机制01二尖瓣狭窄最常见的致病原因是风湿热。02约半数病人无急性风湿热史，但多有反复发生咽峡炎或扁桃体炎史。03单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%病因与发病机制0102当瓣口面积减少到1-1.5cm( 中度狭窄) 甚至减少至1cm 以下( 重度狭窄) 时，左房压力开始升高，使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高，导致肺顺应性降低，临床上出现劳力性呼吸困难，称左房失代偿期。正常成人二尖瓣口面积为4-6cm 。当瓣口面积减少至1.5-2cm( 轻度狭窄) 时，左心房压力升高，左心房代偿性扩张及肥厚以增强收缩。0304重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全，导致右心衰竭，称右心受累期。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺动脉压力增高。临床表现1. 症状呼吸困难是最常见的早期症状，劳累、精神紧张、感染、性活动、妊娠或心房颤动为其诱因多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。临床表现主要由左心衰竭引起，最终发展为全心衰竭。咳嗽常见，尤其在冬季明显。表现在卧床时干咳，可能与支气管黏膜淤血水肿易引起慢性支气管炎，或左心房增大压迫左主支气管有关临床表现1. 症状咯血可表现为痰中带血或血痰。突然咯大量鲜血，是由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压力增高，支气管静脉破裂出血所致。粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的特征。临床表现主要由左心衰竭引起，最终发展为全心衰竭。其他症状左心房显著扩大、左肺动脉扩张压迫左喉返神经可引起声音嘶哑，压迫食管可引起吞咽困难；右心衰竭时可出现食欲减退、腹胀、恶心等消化道淤血症状。临床表现2. 体征重度狭窄者常呈“二尖瓣面容”，口唇及双颧发绀。心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。临床表现3. 并发症心房颤动12急性肺水肿3血栓栓塞4肺部感染5感染性心内膜炎02诊断与治疗辅助检查1. 胸部X 线检查中、重度狭窄，左心房显著增大时，心影呈梨形2. 心电图检查左心房增大，可出现“二尖瓣型P 波...
