妊娠合并自身免疫系统疾病妊娠合并自身免疫性疾病(autoimmune disease ，AID)• 妊娠合并自身免疫性疾病(autoimmune disease ，AID) 越来越多地被发现。妊娠与AID 之间的相互影响，往往与不良妊娠结局相联系。• 妊娠/ 产后期：激素水平变化---- 部分病情加重或复发，或使不典型病例显性化• 若在妊娠前、妊娠期无相应处理，往往会与不良妊娠结局相关联，并发症的发生率明显升高。SLE 患者妊娠期高血压疾病发生率为28.5% ，其中慢性高血压占5.6%并发PE-E 的发生率为18-25% ，当SLE 累及肾脏时，其发生率更高。在受孕时处于狼疮肾炎活动期或者肾功能不全的妇女中PE 的发生最为常见妊娠合并多发性肌炎/ 皮肌炎患者很少发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等其他AID 常见并发症系统性硬化症PE 发生率显著高于对照组，若肾脏受累，易出现高血压及肾危象。系统性AID器官特异性AID妊娠相关常见AID系统性红斑狼疮（SLE ）： 好发于青年女性，男女发病比1:9未分化结缔组织病（UCTD ）： 育龄期女性多见，男女比1:4~6抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome ，APS ）： 30%~40% 抗磷脂抗体（APL ）阳性者可出现APS 临床表现 10%~15% 的SLE 患者合并APS系统性AID多发性肌炎/ 皮肌炎（polymyositis and dermatomyositis ，PM/DM ）： 任何年龄均可发病，男女发病比1:2系统性硬化病（systemic sclerosis ，SSC ）： 男女比为1:3~4 ，发病高峰年龄为30-50岁系统性AID干燥综合征（Sjogren s syndromeˊ，SS ）： 男女患病比1:9 ，多在中年以后发病类风湿 关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA ）： 男女比为1:2~4 ，发病率为0.36%桥本甲状腺炎器官特异性AID甲状腺功能亢进症（Graves 病）I 型糖尿病肾炎综合征特发性血小板减少性紫癜（ITP ）混合性结缔组织病(MCTD)AID 相关免疫学和生物化学指标非特异性自身免疫抗体常见特异性自身免疫抗体AID相关血生物化学指标孕前和孕期AID 监察孕前和孕期AID 筛查和识别孕期母体- 胎盘- 胎儿监测妊娠12对孕前即已确诊的AID患者在孕前和孕期进行定期AAB 监测并行多学科管理和病情评估。病史警示信息：对妊娠丢失尤其反复妊娠丢失史、早产、早发FGR 或PE-E 病史的高危人群需孕前咨询或孕早期初诊时进行相关的AAB 筛查。本次妊娠警示信息：妊娠绒毛膜下出血、早发FGR 或羊水过少、以及早发PE 或HELLP 综合征等高危人群警惕AID ，必要时筛查AAB 。对存在...
