常见肝病治疗及保肝药物介绍医学部 01肝脏功能03化验检查 02临床症状04治疗药物Contents代谢功能(糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素代谢)1胆汁的生成和排泄2解毒作用(外来的毒物﹑药物的代谢和分解产物)3免疫功能(网状内皮细胞吞噬系统)4凝血功能(合成几乎所有凝血因子)5血容量、水液电解质和热能产生调节6肝 脏 的 功 能肝炎常见类型病毒性肝炎药物性肝病酒精性肝炎自身免疫性肝炎脂肪性肝炎肝炎肝炎遗传代谢性肝病肝病多起病隐匿,症状不明显,可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等,严重可出现食欲不振、恶心呕吐等。代谢障碍--------------- (低蛋白、低血脂、低血糖)水电解质紊乱------------ (低钾血症)胆汁分泌和排泄障碍------- (黄疸)凝血功能障碍------------ (出血、PT% 延长)生物转化功能障碍--------- (毒素代谢障碍)激素灭活减弱------------ (肝掌、蜘蛛痣)肝病的临床表现反映肝细胞有无受损及严重程度的指标: 谷丙转氨酶ALT (GPT )、谷草转氨酶AST (GOT )、腺苷脱氨酶(ADA )、胆酯酶(CHE )、乳酸脱氢酶(LDH )等。反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL )、直接胆红素(DBIL )、总胆酸(TBA )、血氨(NH3 )。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL 、DBIL 、TBA 和NH3 浓度升高。 反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP )、白蛋白(ALB )、前白蛋白(PA )、胆碱酯酶(CHE )、凝血酶原时间(PT )反应肝脏排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL )、直接胆红素(DBIL )、总胆汁酸(TBA )、血氨(NH3 )反应胆汁淤积的指标:碱性磷酸酶(ALP )、r- 谷氨酸转肽酶(GGT )反应肝脏慢性炎症和纤维化的指标:III 型前胶原氨基肽(PIIIP) 、IV 型胶原(IV/PC )、层黏蛋白(LN )、透明质酸(HA )反应肝细胞癌变的指标:甲胎蛋白(AFP )如何看肝炎的化验结果蛋白质代谢胆红素代谢血清酶学抗炎保肝药物的分类分类作用机制抗炎类•抗炎:抗抑制炎症因子、免疫性因子;免疫调节:刺激单核- 巨噬细胞系统、诱生γ- 干扰素,增强NK 细胞活性;可抗过敏、抑制钙离子内流•代表药物复方甘草酸苷片、甘草酸二铵肠溶胶囊、异甘草酸镁修复肝细胞膜类•与肝细胞膜及细胞器膜相结合,增加膜的完整性、稳定性和流动性,使受损肝功能和酶活性恢复正常,调节肝脏的能量代谢,促...