老年人慢性便秘—— 专家共识与患者教育一.老年慢性便秘的评估与处理专家共识二.老年慢性便秘的患者教育目录• 共识制定意义• 老年人慢性便秘的综合评估• 老年人慢性便秘的处理• 总结慢性便秘是一种常见的老年综合征，表现为排便次数减少、粪便干结和（或）排便困难目前主要根据罗马Ⅳ（Rome Ⅳ）标准和患者主诉进行诊断即诊断前症状出现至少6 个月，其中至少近3 个月有症状，且至少四分之一的排便情况符合下列2 项或2 项以上：排便费力感排便不尽感干球便或硬便肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感需手法辅助排便• 且每周排便少于3 次中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会. 中华老年医学杂志. 2017; 36(4): 371-381慢性便秘的定义和特点1230%20%40%60%80%100%患病率（% ）15%-20%60 岁以上人群中，约1/5 患有慢性便秘20.0%-37.3%80%≥60 岁≥84 岁接受长期照护的老年人群中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会. 中华老年医学杂志. 2017; 36(4): 371-381老年慢性便秘的并发症和危害•加重心脑血管疾病•精神心理障碍•诱发憩室病和憩室炎•诱发或加重腹壁疝•“ 粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔•增加结肠癌风险•结肠黑变病•诱发缺血性结肠炎•尿潴留及尿道感染•诱发或加重痔疮、直肠脱垂中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会. 中华老年医学杂志. 2017; 36(4): 371-381共识制定意义严重影响老年患者的生活质量及身心健康是重大的公共卫生问题，也是棘手的临床难题为广大临床医护人员科学地评估、有效地处理老年人慢性便秘提供参考耗费大量研究经费慢性便秘本共识是中国第一个针对老年人群慢性便秘诊疗的专家共识中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会. 中华老年医学杂志. 2017; 36(4): 371-381目录• 共识制定意义• 老年人慢性便秘的综合评估• 老年人慢性便秘的处理• 总结（一）危险因素评估液体摄入总液体量摄入<1.5L/d饮食情况纤维素摄入<25g/d运动量坐轮椅、卧病在床、躯体移动障碍等环境因素不适宜的排便环境神经心理因素•多病、丧偶或独居等问题•焦虑、抑郁等心理因素•不良生活事件等社会支持•客观支持•主观支持中华医学会老年医学分会, 中华老年医学杂志编辑委员会. 中华老年医学杂志. 2017; 36(4): 371-381（二）临床评估1. 便秘症状及粪便性状2. 报警征象3. 便秘相关器质性疾病4. 共病与全身状况5. 用药情况6....
