当代名医论治肝硬化策略1. 赵绍琴 软肝缩脾汤2. 姜春华 软肝汤3. 邓铁涛 软肝煎4. 焦树德 燮枢汤5. 印会河 舒肝开肺汤6. 关幼波 荣肝汤、温肝汤7. 周信有 舒肝化症汤软肝缩脾方( 赵绍琴) 组成 柴胡6 黄芩10 蝉衣6 白僵蚕10 姜黄6 大黄1 炙鳖甲20 生牡蛎20 水红花子10 焦三仙各10 主治：早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、腹胀、症瘕、舌质有瘀斑、苔白脉弦涩等属气滞血瘀者。 方解：柴胡疏肝理气开结； 黄芩苦寒清热利胆，与柴胡配伍清解肝胆郁热； 蝉衣、僵蚕、片姜黄、生大黄为清代杨栗山名方“升降散”，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血； 水红花子活血且能利水，除血滞、化水湿； 焦三仙消积导滞，开胃增食； 鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、消症瘕。 共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 加减：1 、肝功能异常，舌苔黄腻有湿热征象者加茵陈蒿、土茯苓；2 、胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显加佛手、香附；3 、脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香、佩兰、姜半夏；4 、心烦易怒，舌红起刺，火郁证明显者加黄连、龙胆草、丹皮；5 、形体消瘦，神疲乏力，脉弱，气虚明显者加太子参、白术；6 、血虚者加阿胶、当归；7 、中阳不足，畏寒肢冷者加干姜、吴茱萸；8 、舌质红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地、枸杞子、女贞子。解读观点1 升降散：蝉衣6 、僵蚕10 、姜黄6 、大黄1 。功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血。重点在气机的升降出入。2 方中柴胡6 、黄芩10 。（1 ）柴胡助气机之升中有和，黄芩助气机之降中有解。二药合用，舒畅少阳气机，使三焦通利，表里相和，上下相协。（2 ）少阳为“阴阳之枢”，邪在厥阴，逆乘太阴，干犯少阳，二药合用有引邪外达，清解于内之意。3 方中药物剂量配伍，进一步昭示本方内涵：即治肝之病，燮理气机，燮理阴阳。4 本方不足之处： 肝硬化属“积证”范畴，“壮人无积，虚人则有之”，因此，补肝气，助肝用；补肝阴（血），养肝体未见设药，尽管有柴芩，升降散等巧妇，难为无米之炊。5 …软肝汤( 姜春华)组成 生大黄6—9 桃仁9 土鳖3—9 丹参9 炮山甲9 鳖甲9 黄芪9—30 白术15—60 党参9—15 主治：早期肝硬化。症瘕，积聚，胁痛，臌胀( 早期肝硬化，轻度腹水）方解：本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成。大黄涤瘀血，桃仁活血化瘀、凉血消肿之功；炮山甲咸能...
