静脉药物配置中心静脉药物配置中心处方审核与合理用药处方审核与合理用药 1ppt 课件静脉药物配置中心静脉药物配置中心(PIVASPIVAS )2ppt 课件3ppt 课件处方审核处方审核处方审核的人员要求:由主管药师以上的药学人员担任,对处方的正确性和适宜性负责。处方审核的主要内容包括:处方药品的名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用溶媒、载体的适宜性、相容性等。4ppt 课件发现不适宜的处方或不合理用药应及时联系临床医师或主班护士,反馈并请临床医师修改处方。临床医师拒绝修改有明显配伍禁忌或严重不合理用药和违法有关法律法规规定的处方,审方药师应拒绝放行,登记并向药学部门主任和医务处报告。5ppt 课件不合理用药的表现形式不合理用药的表现形式配伍禁忌用药剂量过大∕过小给药频次错误选用溶媒错误给药时间不合理溶媒剂量错误抗菌药物、生物制品、细胞毒性药物、中药注射剂及其他应单独使用而未单独使用者。6ppt 课件超药品说明书用药医嘱开具错误重复用药7ppt 课件配伍禁忌配伍禁忌辅酶A∕维生素A∕维生素B6+ 肌苷,混合后药物的稳定性或疗效下降。维生素B6 注射液+ 地塞米松注射液,混合后可产生混浊或沉淀;同时地塞米松可拮抗维生素B6 或增加维生素B6 的排泄,可引起贫血或周围神经炎,二者应避免同时应用。8ppt 课件配伍禁忌配伍禁忌9ppt 课件配伍禁忌配伍禁忌5% 葡萄糖注射液250ml+ 水溶性维生素(维佳林)+ 脂溶性维生素(组合包) 水溶性与脂溶性维生素在同组液体中配伍易导致各类成份不稳定,如维生素C 可使维生素K 发生氧化还原反应而失效。10ppt 课件配伍禁忌配伍禁忌0.9% 氯化钠注射液250ml+ 水溶性维生素(维佳林)+10% 氯化钾注射液7.5 ml 电解质(氯化钠、氯化钾)对化学反应有催化作用,在静脉滴注时易催化溶液中化学反应而使水溶性维生素中某些成分失效;强电解质可产生同离子效应和盐析作用,使水溶性维生素中的有机酸盐(维生素C 、泛酸等)和有机碱盐(维生素B6 等)溶解度降低,自溶液中析出。因此水溶性维生素不易与强电解质在同一溶液中使用。11ppt 课件氨茶碱、碳酸氢钠等碱性药物合用时,使混合液的pH >8 ,青霉素可因此失去活性 尽量用生理盐水配制 青霉素在偏酸性的葡萄糖溶液中不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应。 不可与大环内脂类如红霉素等合用。因为红霉素等是快...