第七章 呼吸系统疾病1.内容提要呼吸道感染急性气管支气管炎急性细支气管炎肺炎√大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎√支气管扩张症肺气肿√支气管哮喘肺间质疾病肺尘埃沉着症肺硅沉着症肺结节病肺血管疾病成人呼吸窘迫综合征慢性肺动脉高压症慢性肺源性心脏病√呼吸系统常见肿瘤鼻烟癌喉癌肺癌胸膜疾病2.呼吸系统正常结构下呼吸道从气管起，支气管经逐级分支到达肺泡。终末细支气管以上为传导部分，呼吸细支气管以下为换气部分。管径＜1mm 以下称细支气管，临床上，通常把管径＜2mm 的小支气管和细支气管，称为小气道。传导性气道管壁覆盖纤毛柱状上皮，肺泡则由肺泡上皮覆盖。Ⅰ型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞及其基膜组成的肺泡毛细血管膜（alveolocapillary membrane ）构成血气屏障，是气血交换的场所。呼吸道3.呼吸系统管道4.呼吸系统的防御功能纤毛－粘液排送系统 乃呼吸道特有的保护装置，能将沉积于粘液中的有害因子自下而上地向外排送；粘液 成分中还含有溶菌酶、干扰素、补体系统、分泌型IgA 等免疫活性物质，具有增加局部免疫力的作用。肺泡毛细血管膜 不仅能清除沉积于肺内的微粒，还具有选择性渗透的屏障作用，能防止吸入性有害物质侵入肺深部组织。肺巨噬细胞 是肺内重要的防御细胞，能吞噬吸入的有害物质，还可摄取和处理抗原，参与特异性免疫反应。呼吸系统防御装置如受损，则防御功能降低，在发病环节中起着重要作用。5.第一节 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases ，COPD ）是一组肺实质和小气道慢性不可逆性气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称主要指具有慢性支气管炎和肺气肿，还包括支气管扩张症、支气管哮喘等。6.一、慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年持续约3 个月，连续两年以上。病情进展，常常併发肺气肿和慢性肺源性心脏病。为常见病、多发病，40-60 岁者患病率可15%-20% ，是一种严重影响健康的慢性病。7.（一）病因和发病机制往往是因多种因素长期综合作用所致。起病与感冒有密切关系，多在气候变化比较剧烈的季节发病。呼吸道反复病毒和细菌感染是导致慢性支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。吸烟与慢性支气管...
