3 、粥样斑块期(atheromatous plaque )或粥瘤(atheroma) 肉眼观:灰黄色隆起斑块,大小不一。切面 厚的白色纤维帽, 下为黄色粥糜物。 纤维帽 镜下观: 深层:主要坏死物质及胆固醇结晶 边缘及其底部粥样斑块形成镜下观胆固醇结晶 坏死物质4 、复合性病变(继发性改变)1 )粥样溃疡形成 栓塞 2 )血栓形成 3 )斑块内出血 4 )钙化 5 )动脉瘤形成 粥样溃疡形成动脉瘤形成主动脉粥样硬化( 钙化)血栓形成(四)重要器官的动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化部位:主动脉后壁、分支开口处( 腹主动脉 胸主动脉、主动脉弓、升主动脉)病变:一般不引起症状 严重 主动脉瘤及夹层动脉瘤形成 破裂 致命性大出血 主动脉粥样硬化夹层动脉瘤 脑动脉粥样硬化部位:病变主要累及大脑中动脉和基底动脉 脑萎缩病理变化 脑软化 脑出血:小动脉瘤 破裂出血 正常脑基底动脉环(Willis 环)基底动脉环硬化 脑萎缩大脑基底部动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化 ( 动脉粥样硬化性固缩肾) 部位:肾动脉开口处 病变:肾动脉狭窄——顽固性肾血管性高血压 合并血栓形成 肾梗死 机化瘢痕 冠状动脉粥样硬化 (详见后述) 四肢动脉粥样硬化足干性坏疽