淋巴造血系统疾病1学习交流PPT 本章内容掌握: 淋巴瘤的概念、分类原则;霍奇金淋巴 瘤的特征性病理变化和组织学类型。熟悉:非霍奇金淋巴瘤的病理学特点;熟悉髓 样肿瘤的病变特点 。2学习交流PPT3学习交流PPT4学习交流PPT浅层皮质:B -体液免疫副皮质区:T -细胞免疫皮质淋巴窦皮质髓质髓索髓窦CD20-BCD3-T副皮质区髓索5学习交流PPT 髓性组织:骨髓和血细胞 淋巴造血组织 淋巴样组织:胸腺、脾脏和淋巴结及结外 淋巴组织两种组织密切相关,切忌将病变局限于一个器官或组织。6学习交流PPT 第二节 淋巴组织肿瘤 (lymphoid neoplasms)• 淋巴组织肿瘤:来源淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,包括淋巴瘤、淋巴细胞白血病、毛细胞白血病和浆细胞肿瘤等,阻断在B 、T 细胞分化过程某一阶段淋巴细胞的克隆性增生所致。• 恶性淋巴瘤:原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,简称淋巴瘤。 淋巴结或器官出现肿块(结外淋巴组织),可累及全身,侵入周围血,出现白血病征象。8学习交流PPT9学习交流PPT10学习交流PPT淋巴瘤分类:11学习交流PPT前体B 和T 细胞肿瘤成熟B 细胞肿瘤成熟T 和NK 细胞肿瘤NHL12学习交流PPT13学习交流PPT淋巴细胞转化理论:AgAgT 免疫母细胞T2 细胞淋巴浆细胞样B 免疫母细胞浆细胞B2 细胞中心细胞中心母细胞B1 细胞前B 细胞淋巴干 细胞前T 细胞T1 细胞在淋巴细胞转化过程的任何阶段,都可以发生恶变,形成肿瘤。 14学习交流PPT一、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma )特 点• 约占10% -20% ,儿童和青年人为主;• 约90% 的霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最常见,极少累及结外组织或其他组织;• 有特征性的R-S 细胞为其特点;• 瘤组织内的细胞成分多样,但基本上为两类:一类为瘤细胞,另一类为反应性细胞,并伴有不同程度的纤维化;• 临床上10% 累及骨髓。18学习交流PPT 霍奇金淋巴瘤19学习交流PPT1 、肉眼观:淋巴结肿大、粘连。结节状,切面灰白、灰红色鱼肉状,可有黄色的灶性坏死。(一)病理改变20学习交流PPT21学习交流PPT 2 、组织学特征: 组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上,有不等量的R-S细胞及其变异细胞散布其间。22学习交流PPT霍奇金淋巴瘤的组成成分嗜酸性白细胞淋巴细胞肿瘤细胞23学习交流PPT1 )肿瘤细胞:即R-S 细胞。 典型的 R-S 细胞(诊断性R-S 细胞): 体积大,...