复发性髌骨脱位XXX 髌骨髌骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相关节，参与膝关节的构成。可在体表摸到。 髌骨的功能： 髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能，以及有车链作用，增加膝关节回转能力的功能。 膝关节囊松弛薄弱，不足以将髌骨稳定于股骨上，髌骨的稳定主要靠肌肉、肌膜、韧带、筋膜等动静力装置增强。列举如下：1. 髌底：股四头肌腱以三个分离层抵于髌底。1) 髌底前部及前面上1/3 有股直肌抵止，其最浅纤维直行或斜行，越过髌前面，形成一延续的纤维组织桥，达髌韧带。2) 髌底中部由股内侧肌和股外侧肌肌膜形成一扁腱膜带，抵于股直肌抵止的后方。3) 髌底后部有股中间肌腱纤维抵止，关节囊滑膜沿关节面边缘附着。2. 髌尖：髌韧带起自髌骨下缘及后面下部，内侧起点比外侧起点低约1cm 。 3. 髌内侧缘：内侧髌股韧带( 髌内侧支持带深层) 起自髌骨内侧缘，向后止于股骨内侧髁，可被动限制髌骨向外侧移位。内侧半月板髌韧带起自内侧半月板前内侧缘，向前止于髌内侧缘下1/3 部。膝固有筋膜较薄，附着于髌内侧缘前面。 内侧髌股韧带复合体(MPFL) 包括：内侧髌股韧带和内侧胫股韧带，它是髌股关节主要的被动稳定结构。4. 髌外侧缘：髂胫束及阔筋膜部分纤维止于髌骨外缘前面。外侧髌股韧带Lateral patella—Femoral ligament (R. 外侧支持带深层) 自髌骨外缘向后，止于股骨外侧髁；它不如内侧髌股韧带明显，但与外侧半月板髌韧带和骼胫束融合在一起，形成一比内侧更为强韧的纤维组织带，于体表扪之可被确认。外侧半月板髌韧带Lateral menisco-patellar ligament 起自外侧半月板前外缘，向前止于髌外侧缘下1/3 ，比内侧者发达。上述结构中，股四头肌为稳定髌骨的动力成分，其中股内侧肌更为重要。因其附于髌骨上缘和内缘上2/3( 股外侧肌仅附于髌骨上缘) ，当其收缩时，有向上内牵引髌骨的作用。它可视为髌骨的内收肌，对防止髌骨脱位起重要作用。髌骨关节面纵峭与股骨凹形滑车面相对应，可阻止髌骨左右滑动。从完全伸直到接近屈膝20° ，髌股韧带复合体是髌骨主要的稳定结构。此时没有骨性阻挡，内侧髌股韧带复合体...
