Fracture of upper extremityChapter 1 上肢相关解剖复习 肩胛骨解剖特点与临床意义锁骨解剖特点与临床意义锁骨中段是骨折好发部位锁骨解剖特点与临床意义下方有锁骨下动静脉及臂丛神经通过，骨折碎片易致其损伤。锁骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义•肱骨上端为肱骨头，头下有解剖颈及外科颈，外科颈位于解剖颈下2~3cm ，是大小结节移位交界处，是骨薄弱处，易于发生骨折。肱骨头或肱骨颈的骨折除影响肩关节功能外，还易于造成肱骨头的缺血性坏死。 肱骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义•肱骨内髁处有尺神经沟、外髁处桡神经紧贴其下行，前方紧贴有肱动静脉及正中神经，均易于损伤而发生严重并发症肱骨解剖特点与临床意义此处骨质薄，极易发生骨折，小孩多见。•肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟髁上鹰嘴窝内髁外髁 尺骨近大远小，桡骨近小远大。尺骨近端为鹰嘴，主要构成肘关节，鹰嘴与肱骨内外髁构成肘后三角，肘关节脱位时此三角关系改变。尺桡骨解剖特点与临床意义尺桡骨解剖特点与临床意义尺桡骨解剖特点与临床意义上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义神经血管解剖与临床意义•臂丛神经和锁骨下动静脉从锁骨下通过，臂丛神经支配上肢的感觉与运动，锁骨下动静脉保证上肢的血供。锁骨骨折时易于损伤。上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义•上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义尺神经从肱骨内髁尺神经沟内通过，此处骨折或手术均易于发生损伤。 上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟髁上鹰嘴窝内髁外髁Fractures of the upper limbFracture of the clavicleFracture of the clavicleFracture of the clavicleFracture of the clavicleComplications of fractured clavicleTreatment••当移位明显、远端粉碎骨折及伴有肩锁关节脱位、手法复位失败或外固定不能维持位置、不能忍受外固定、骨片有可疑或已损伤锁骨下血管神经者应手术切开复位内固定、陈旧性骨不愈合等。内固定的方法有克氏针、钢板、螺钉、钢丝张力带等。 克氏针髓腔内固定术A. 正面观 B. 后面观 图4 绷带固定 Avulsion of the greater tuberosity• The supraspinatus tendon attached• Obstructing shoulder movement•Treatment including support to the shoulder or reducing and fixing itAvulsion of the greater tuberosityAvuls...
