老年肌少症的早期筛查与风险评估中国老龄化现状与趋势 我国是世界上唯一一个老年人口超过2 亿的国家,也是发展中国家中老龄化最严峻的国家。 2008 年开始,中国老龄化进入快速发展阶段,老年人口以年均800-900 万人的速度增加,2013 年底,我国60 岁以上的老年人已达2.02 亿,占总人口的14.9% ,预计到2050 年,中国老年人口将高达4.5 亿。中国老龄化现状与趋势高龄患者老年综合征痴呆抑郁症跌倒语言障碍谵妄功能依赖营养不良尿失禁肌少症肌少症对患者、家庭的影响 肌少症致跌倒和骨折风险增加,患者日常生活能力下降,并与心脏疾病、呼吸系统疾病和认知障碍相关; 可以导致患者运动功能失调、生活质量下降,丧失独立生活能力,或长期需要别人照料,死亡风险增加。肌少症增加了住院风险,提高了住院期间的护理成本,增加了住院费用。 经过长期的临床及科研方面的研究,对肌少症的认识虽然已有提高,但很多的研究成果并未转化用于临床。而通过早期的有效干预,很大可能能够预防、推迟、治疗甚至是逆转肌少症的发生。早期筛查 风险识别目录定义流行病学发病机制诊断及筛查流程01020304防治05与衰老相关的肌量过度下降有关Irwin Rosenberg首次提出肌少症概念一种以进行性、广泛性骨骼肌肌量、肌力及 躯体功能下降为特征的综合征;具有躯体残疾、生活质量差及死亡等不良预后风险亚洲老年肌少症工作组、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会相继发布共识总结了近 10 年来肌少症临床和科研的最新研究成果,修正了诊断标准,提高对肌少症诊断及其风险的认识EWGSOP2 2018对肌少症认识的演变过程19882010-2011EWGSOP 2010IWGS 201120182014-2016 肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病,与跌倒、骨折、身体残疾和死亡不良后果发生的可能性增加有关。定义 最新的欧洲共识强调低肌力是肌少症的关键特征,肌肉数量和质量降低是其诊断依据,身体机能不佳是严重肌少症的标志。 流行病学 肌量和肌力在人的一生中是变化的,一般青年时期随年龄增长而增加,保持到中年不变,之后随年龄增长而减少。在青壮年( 40 岁时) 达最高水平,男性高于女性 。已报道超过 50 岁,腿部肌量减少每年 1% ~ 2% ,肌力减少每年 1.5% ~ 肌少症的病程发展英国不同年龄、不同性别握力正常数据( 临界值: 男 性≤27 kg; 女性≤16 kg)流行病学肌少症患者存在显著的肌量减少和肌力下降123010203040506048.7829.0121.8141.8923.7617...