DRGs 简介 与临床路径 周 玮宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 国务院办公厅2016 年4 月21 日印发了《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》要求,进一步深化医保支付方式改革。制订深化医保支付方式改革的政策措施，系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革。如实行DRGs-PPs, 所付费用将与医院实际的资源消耗无关，医院承担了更多的经济风险，只有当所提供服务的成本低于付费标准时，医院才能有所收益。临床路径作为保证医疗质量，控制医疗成本的有效管理工具，必将发挥重要的作用。概 念： DRGs 中文翻译为（疾病）诊断相关分类，其定义一般包括以下三部分内容： 它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。DRGs 简介 DRG 分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑患者手术与否、年龄、并发症及合并症等情况的影响。 把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，资源消耗相近分到一组。从而为付费标准的制定, 尤其是预付费的实施提供了基础。 产生和发展历程 DRGs 最初产生于美国。２０世纪７０年代，为了科学地进行医疗评价，耶鲁大学卫生研究中心通过对169 所医院70 万份病历的分析研究，提出了一种新型的住院病人病例组合方案，并首次定名为DRGs 。后来，联邦政府卫生财政管理局（HCFA ）基于付费的需要，对该项研究进行资助，并研制完成了第二代DRGs ，该版本构成了现有版本的基础。 MATURINGMATURINGGROWTHGROWTHEMBRYONICEMBRYONICPRE-EMBRYONICPRE-EMBRYONICCanadaCanadaUnited StatesUnited StatesMexicoMexicoUruguayUruguayArgentinaArgentinaAustraliaAustraliaNew ZealandNew ZealandTaiwanTaiwanHong KongHong KongUAEUAEGermanyGermanySwitzerlandSwitzerlandItalyItalySpainSpainPortugalPortugalFranceFranceBelgiumBelgiumUKUK6Puerto RicoPuerto RicoCzech RepublicCzech RepublicSingaporeSingaporeChinaChinaJapanJapanMalaysiaMalaysiaBrazilBrazilChileChileIndonesiaIndonesiaCosta RicaCosta RicaSaudiSaudiQatarQatarPeruPeruNetherlandsNetherlandsColumbiaColumbia成熟生长开始准备 许多西方发达国家例如澳大利亚、英国、法国、葡萄牙、瑞典、爱尔兰、冰岛、挪威和瑞士等都先后研究DRGs 并将之付诸实施7DRGs 分组框架住院病例Acute inpatient diseaseDRGs分类框...
