1 第四章 炎 症 Inflammation2学习内容概述 概念 原因 基本病理变化 局部表现和全身反应 分类慢性炎症 病理变化特点 肉芽肿性炎急性炎症血管反应白细胞反应炎症介质病理学类型结局3第一节 概 述炎症是一种常见的病理过程 肝炎、扁桃体炎、阑尾炎、肺炎、肾炎--- 感冒、痤疮、烫伤、风湿病、伤寒---炎症是生物进化所形成的重要防御反应 吞噬、清除损伤因子中和、缓冲有害刺激无血管生物抗损伤反应有血管动物抗损伤反应保留了吞噬等的简单形式以血管为中心的防御反应YESNONO4一、炎症的概念炎症的定义 具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。5二、炎症的原因 损伤因子 = 致炎因子 1 、物理性因子 2 、化学性因子 3 、生物性因子 4 、坏死组织 5 、变态反应 6 、异物6三、炎症的基本病理变化 局部的三种基本病变1. 变质 alteration2. 渗出 exudation3. 增生 proliferation 三者既相互联系，又可相互转化--- 损 伤抗损伤早期 -- 晚期7纤维素样坏死 （一）alterationdegeneration + necrosis = alteration形态表现: 实、间质均可代谢变化:alteration局部循环障碍炎症反应产物局部缺氧，酸性代谢产物堆积，局部组织内渗透压增高致炎因子8（二）exudation渗出——炎症局部组织血管内的液体成份、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和粘膜表面的过程。原因：血管通透性增高和白细胞主动游出血管。9渗出的液体和细胞成分——渗出液或渗出物渗出液积聚到体腔--- 炎性积液渗出液积聚到组织间隙--- 炎性水肿10exudate and transudate渗出液漏出液原因炎症非炎症蛋白含量 ※>30g/L<30g/L蛋白类型多种蛋白质白蛋白细胞数>500×106/L<100×106/L比重>1.018<1.018外观浑浊清亮凝固性易自凝不自凝11渗出液的作用和影响有利作用(1) 稀释毒素减轻其对组织的损伤(2) 带来氧及营养物质，带走代谢产物(3) 带来抗体、补体杀灭病原体(4) 纤维蛋白网限制病原体扩散、有利吞噬(5) 白细胞吞噬和杀灭病原微生物(6) 刺激机体产生体液和细胞免疫反应不利影响a. 渗出液过多肿胀堵塞、压迫邻近器官b. 纤维素渗出过多机化、粘连12炎性增生——炎灶内实质和间质细胞的增生（三）proliferation实质细胞增生——如慢性肝炎时肝细胞的增生间质细胞增生——巨噬、内皮、纤维母细胞增生与生长因子的...
