老年期睡眠障碍概述睡眠障碍指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。可由多种因素引起﹐常与躯体疾病有关。包括睡眠失调和异态睡眠。概述老年人群是睡眠障碍的好发群体,其睡眠障碍的发生率远较其他年龄组多见。几乎 90% 以上的老人在某一段时间里都有过失眠和白天睡眠过多的主诉。老年失眠的特点是白天睡眠增加夜晚不能入睡,有的几乎整夜不眠。 睡眠生理正常人每隔24 小时有一次觉醒与睡眠的节律性交替。睡眠可分为正相睡眠期( 慢眼动睡眠期NREM) 和异相睡眠期(快眼动睡眠期REM ),健康人睡眠开始于正相睡眠期﹐维持70 ~100 分钟后转入异相睡眠期,再维持20 ~30 分钟后又转入正相睡眠期,如此重复约4 ~6次,睡眠量常依年龄不同而异新生儿需睡18 ~20 小时,儿童12 ~14 小时,成人7 ~9 小时,老年人一般只需5 ~7 小时。 睡眠生理慢眼动睡眠(NREM ) 特点: 是没有眼球快速运动,肌张力中等降低,腱反射减退,随着睡眠的由浅入深,脑电图频率逐渐变慢,振幅增大。 第1 期 是清醒和睡眠之间的转换期,占睡眠总时5%~10% ; 第2 期 睡眠占50% ,EEG 表现为4~7 秒θ 波,出现睡眠纺锤波是此期的特征; 第3 、4 期 又称深睡眠期,EEG 记录的是以缓慢的δ 波为主,占睡眠总时间的20% 。 睡眠生理快眼动睡眠期(REM ) 特点:此期肌张力更为降低,脑电图出现如觉醒时所见到的低振幅快频率波形(故又称快波睡眠),伴有短促的发作性眼球同向运动和肢体的阵挛型跳动。 大约占总睡眠时间的20%~25% 。80% 以上的梦发生在此期,伴不规则的心率、血压上升且不稳定、呼吸频率加快、阴茎勃起、肌电消失。睡眠生理N-REM 睡眠的主要功能是与生长和发育有关,是身体的休息。REM 睡眠主要和学习、记忆、情绪的调节有关,是大脑的休息。N-REM 睡眠 1 期 2 期 3 期 4 期REM 睡眠老年期睡眠模式改变1 、夜间睡眠浅而易醒,睡眠中有多次短暂的觉醒(3~15 秒),NREM睡眠期缺乏深睡,夜间有效睡眠减少。2 、睡眠在昼夜之间重新分配,夜间睡眠减少,白天瞌睡增多。老年期睡眠模式改变3 、有些老人出现睡眠时相提前,表现为早睡早醒,但白天却经常小睡,24小时累计睡眠时数不比年轻人少。4 、体温改变:从生物节律观点来看,体温对睡眠的调节作用很大;相反,睡眠异常也能引起体温调节障碍。老年期睡眠模式改变5 ...