TORCH 基因芯片检测及其临床意义ToRCH 筛查临床医生要面临的问题与抉择孕妇感染了吗？（产前筛查）何时感染的？（结果解释）胎儿感染了吗？（产前诊断）胎儿有损伤吗？（超声、核磁诊断）这个孩子要吗？（临床干预）TORCH 是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T(Toxopasma) 是弓形虫R(Rubella.Virus) 是风疹病毒C(Cytomegalo.Virus) 是巨细胞H(Herpes.Virus) 即是单纯疱疹I/II 型这组微生物感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。TORCH 简介孕妇无症状或症状很轻病毒可通过胎盘引起宫内感染, 引起早产、流产、死胎或畸胎等病毒通过产道或母乳感染新生儿, 引起新生儿感染、多系统、器官损害，智力障碍孕妇感染, 胎儿不一定感染，胎儿感染不一定造成出生缺陷TORCH 病原体严重影响下一代健康TORCH 病原体严重影响下一代健康- 致多种严重出生缺陷和残疾巨细胞宫内感染后致出生后畸形先天风疹感染致白内障弓形虫宫内感染后出生的新生儿在孕前进行TORCH 病原体筛查，若发现感染，经过治疗后再怀孕可降低流产、死胎、胎儿畸形等的发生率。在围产期进行TORCH 病原体筛查，根据感染情况进行治疗或选择是否终止妊娠。在确诊孕妇感染病毒后，在怀孕21 周后羊水检测胎儿是否也发生感染，及早进行治疗。 TORCH 感染可防可治孕妇感染的诊断= 产前筛查胎儿感染的诊断= 产前诊断是否有现症感染，即现在是否有病原体在体内存在如何精准诊断病原体在体内存在◦TORCH 抗原抗体检测？×◦必须进行病原体核酸DNA(RNA) 检测TORCH 的防治关键点TORCH 感染常规筛查弓 形 虫巨 细 胞单纯疱疹风 疹 妊娠前或妊娠期TORCH 常规筛查CMV 、HSV 、TOX 、RVIgG- 、IgM-1. 未感染可以怀孕2. 孕早期获得初次感染传给胎儿的高危人群。孕前应注射风疹疫苗。3. 妊娠早期动态监测，IgG 和IgM ，如果发生阳转，应进行产前诊断IgG+ 、IgM-1. 既往已经感染了该病毒。可以怀孕。2. 妊娠期尤其是妊娠早期要注意复发感染和再感染（CMV 、RV ），妊娠晚期注意HSV 复发感染。如果连续双份血清IgG+ 出现四倍增高，复发感染的可能性较大。IgG- 、IgM+1. 可能是急性感染。2. 也可能是IgM假阳性或长期持有。3.2 周后复查或送参比实验室。如果IgG 转为阳性，为急性感染，未妊娠者推迟怀孕。妊娠者确定胎儿是否感染（推算孕周或产前诊断）。...
