TORCH 诊断的临床意义为什么孕早期TORCH 检测要特别重视？对胎儿影响大：特别在妊娠前3 月，胚胎组织分化活跃，是胚胎神经系统和其他器官发育的敏感阶段，易受环境因素的影响。感染对胎儿造成的损害，特别是脑发育和智力发育是不可逆。感染概率大：风疹病毒：妊娠最初1 个月一3 个月，胎儿被感染的危险占60 ％ 以上，第4 个月降到1 ．00 ％-5 ．00 ％ 。为什么要对孕产妇进行TORCH 常规检查? TORCH 感染致残率高，并发症多，严重危害新生儿生存质量，给社会和家庭造成巨大的负担。因此，加强预防至关重要，有必要对孕产妇常规进行有关TORCH 的血清学筛查（孕前2 个月，孕早期1-3 个月）TORCH 致畸率？• IgG 阳性者胎儿畸形发生率为1.9%• IgM 阳性者胎儿畸形发生率为10.34%TORCH 检测方法方法项目培养法ELISA胶体金免疫荧光PCR检测物质病毒抗体抗体抗体核酸灵敏度g/ml10-810-7较低10-710-19特异性最高较高较低较高较高结果可信度很可信很可信不可信可信可信操作难易度难较易较易一般一般 成 本较高较低一般较高较高时间（小时）70-1501.5-20.1-0.543-4 ELISA 方法因具有灵敏度高，特异性强，操作简便、结果快速、经济适用的特点而广泛应用于人群TORCH 筛查。同时，ELISA 方法也是国家计生委推荐的孕前TORCH 检测方法检查结果意 义危险性处理措施IgM +IgG +早期感染过体内有抗体；近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。高同时采取其它检测方法进一步确诊，若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。IgM +IgG -急性期初次感染极高临床上少见。处理方法与上相同。IgM -IgG +早期感染过，体内有抗体，有一定免疫力；无近期感染。低无需进一步处理。IgM -IgG -无感染史，体内无抗体，无免疫力。视为易感人群无严格监控，有条件应进行人工免疫。IgG 抗体4 倍升高近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。高同时采取其它检测方法进一步确诊，若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳，应终止妊娠。TORCH 抗体检测的临床诊断意义IgM 抗体、IgG 抗体出现时间 IgM 抗体在感染后2 ～3 天出现，7-14 天达到最大值，此后维持一段时间的平衡。在愈合期IgM 抗体水平快速下降，8 周左右基本检测不到抗体。潜伏感染、无症状感染和复发感染时基本检测不到IgM 抗体，所以IgM 抗体是近期感染的指标。 IgG 抗体在感染后7 天左右出现，2 周左右达到最大值，此后缓慢下降，至愈合期基本维持平衡...
