放射损伤病理学三、中子辐射损伤病理变化及其特点（一）中子对机体组织作用的某些特点（二）中子损伤的病理变化及其特点四、辐射远期效应的病理变化（一）血液和造血器官的变化（二）辐射致癌效应（三）对胎儿的损伤效应（四）加速老化（五）缩短寿命放射损伤病理学 复习题简述放射损伤的基本病理变化。试述放射的远后效应及其主要病理变化。 表1人体各种组织对射线的敏感性 高度 中度 低度 不敏感 淋巴结 胸腺 骨髓造血 肠上皮 性腺 胚胎组织 感觉器官上皮 内皮细胞 皮肤 唾液腺 肾肝肺的上皮 CNS 内分泌腺 心脏肌肉 软骨 骨 结缔组织 同属高度敏感组织细胞病变的发生时间: 细胞分裂周期小剂量（1Gy 以下）: 放射反应极大剂量（1500Gy 以上）: 射线下死亡在1~1500Gy: 骨髓型（1~10Gy ） 肠型（狗为10~100Gy ，大鼠10~250Gy ） 脑型放射病（100~1500Gy ）基本病变：早期: 广泛的细胞变性、凋亡和坏死 严重的血管反应和出血 致死性、继发性感染晚后期: 多种远期损伤效应病变（二）放射损伤的基本病变1 组织细胞的广泛变性、凋亡和坏死效应细胞：淋巴细胞、造血细胞、生精细胞肠上皮细胞（见于肠型和脑型）神经元细胞（见于脑型）细胞肿大胞核浓缩或肿胀，空泡化核固缩、碎裂、溶解消失线粒体、内质网一系列损伤，核糖体减少典型的凋亡现象 2 严重的血管反应和出血 照后数小时: 小血管扩张充血、血瘀滞微血栓、水肿和出血通透性明显升高内皮细胞变性、凋亡和坏死管壁破裂或细胞连接增宽3 致死性继发性感染感染：最多见和严重的并发病变之一原因：白细胞数量和功能的下降 网状内皮系统功能的减退 免疫功能的抑制 皮肤和粘膜等正常屏障功能的削弱机体抗感染能力下降、细菌入侵感染的发生率：骨髓型放射病最多见 肠型和脑型活存时间短而减少感染的部位：以口腔、肠道和肺为多见 肠型以肠道多见，骨髓型以口腔多见感染发生时间：照后2 天，照后1~2 周为多见感染的菌种：早期革兰氏阳性球菌 晚期革兰氏阴性杆菌感染部位：全身感染多见 局部感染口咽部和皮肤霉菌感染：极期或后期 使用抗菌素，菌群失调 机体衰弱重症骨髓型和肠型多见3 致死性继发性感染4 远期效应病变 远期效应：指受照射后数月，数年甚至数十年所发生的慢性损伤效应。远期效应特点：累及脏器组织的广泛性 病理变化的多样性主要的远后效应：造血功能障碍（血像异常、贫血、白血病）免疫功能低下和重建不良恶性肿瘤、晶体混浊...
