老 年 综 合 评 估（comprehensive geriatric assessment ，CGA ）老 年 综 合 评 估（comprehensive geriatric assessment ，CGA ）XXX 医院老年病科CGA 概念CGA 内容CGA 程序CGA 产生背景 躯体问题（多种慢性病、老年综合征、功能损害、多药合用)老年人 心理问题 （抑郁、痴呆） 社会问题 （独居、无社会支持、受虐） 三者相互作用 一套更全面的评估方法（CGA ） 发现老年人所有潜在问题 传统医学评估仅限于疾病本身 不能反映功能、心理、社会问题 已满足不了老年人评估的需要共同影响老年人健康状况，也增加了诊疗难度采用多学科方法 评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况制订和启动以保护老年人健康和功能状态为 目的的治疗计划最大程度地提高老年人的生活质量不单纯是评估，也包括评估后的处理，实际上是多学科诊断和处理的整合过程CGACGA 定义不同于传统医学评估 医学方面 老年综合征、多重用药 社会学 智能量表 非医学方面 社会服务 康复医学 功能评估 传统医学评估（专科) CGA （老年病科）医疗模式 以疾病为中心 以患者( 人) 为中心评估内容疾病 医疗、功能、心理、社会评估手段高新尖 适当（CGA ）评估重点诊疗 功能、QOL 如何评估老年人 难题 诊断排序不同 不同于成年人评估的观点 关注老年综合征 量表评估病情进展和整体功能CGA 发展史 20 世纪30 年代 英国Warren 从综合医院 疗养院 (700 张床) “ 无救”老年人 适当康复 20 世纪70 年代 美国退伍军人医院住院老年人应用了CGA 门诊老年人应用了CGA 1987 年 美国国家健康研究院组织相关专家共同制定了CGA 并作为一种老年医学的新技术推广多数老年人摆脱了卧床状态1/3 老年人康复出院 老年人在入住养老机构前都要接受全面评估与康复 CGA 能够早期发现老年人复杂的医疗问题，干预后能够降低医疗费用、提高患者的满意度 详细评估CGA 各种评估量表不断修订与完善，评估时间逐渐缩短 已成为评估虚弱老年人整体健康的一种实用方法 也是老年医学有别于其他学科的特色之处 西方国家已得到广泛的应用 在改善老年人生活质量起了重要作用 70+ 年发展我国人口老龄化进展迅速，推广CGA 的应用，是我国老年病学发展的必由之路。评估目标CGA具体目标 及时发现患者潜在的功能缺陷 明确患者的医疗和护理需求 制定可行的治疗干预策略 随访疗效和调整治疗计划 安排患者合理使用慢性长期的医疗...
