HLA-B27 检测及其临床应用xx 省人民医院检验科HLA-B27 及其临床应用什么是HLA 及HLA-B27MHC 、HLA 、亚型、关联、RRHLA-B27 与哪些疾病相关血清阴性脊柱关节病 类型及特点强直性脊柱炎 特点及其与B27 关联机制HLA-B27 怎么检测MLCT 、ELISA 、IMS-ELISA 、FCM 、PCR-SSPHLA 相关概念主要组织相容性抗原主要组织相容性复合体（ MHC ⅠⅡⅢ类) ：H-2 SLA HLAMHC 、HLA 复合体……基因MHC 分子、HLA 分子……抗原HLA ：人类白细胞抗原（ Human Leukocyte Antigen ）HLA 相关概念不同地区HLA-B27 亚型的流行病学分布欧洲、非洲2705 、2702 、2707东南亚（印尼、马来西亚、泰国）2706 、2704 、2705中国、新加坡、日本2704 、2705 、2707HLA-B27 相关疾病 疾病HLA-B27 阳性率(%)强直性脊椎炎>90银屑病性关节炎 55Reiter’s 综合症37反应性关节炎沙门氏菌感染29.7志贺氏菌感染20.7耶尔森氏菌感染17.6淋病双球菌感染14.0正常人群 2 ～7血清阴性脊柱关节病共同特点RF （一）家族聚集现象与HLA-B27 不同程度相关皆可影响脊柱，都有不同程度的骶髂关节炎，也可影响外周关节，下肢关节多于上肢关节，且呈不对称性。与革兰氏阴性杆菌有一定相关性：强直性脊柱炎与肠道肺炎克雷白杆菌相关Reiter 综合征与沙眼衣原体、福氏痢疾杆菌相关反应性关节炎与沙门杆菌、痢疾杆菌、耶尔森菌和HP 相关血清阴性脊柱关节病共同特点临床上有很多共同或重叠之处：眼炎，尿道炎，前列腺炎，口腔、肠道和生殖器溃疡结节性红斑，银屑病样皮疹坏死性脓皮病，血栓性静脉炎基本病理变化以肌腱端周围和韧带附着于骨的部位为主( 附着端炎)而非滑膜，也可发生在眼、主动脉瓣、肺实质和皮肤，而不同于以滑膜病变为主的类风湿性关节炎，而且无类风湿皮下结节。HLA-B27 相关疾病：强直性脊柱炎Ankylosing Spondylitis ，AS患病率：0.3% ，20-30 岁，男女比例 10:1 ，有家族倾向；主要侵犯：中轴关节（骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织）可伴发外周关节及关节外表现，严重者发生脊柱畸形和关节强直B27 检测可作为有相关症状或高危人群AS 早期的筛选方法！AS 不是RA 的一种特殊类型！强直性脊柱炎类风湿性关节炎地区分布种族差异大世界性性别分布男＞女女＞男年龄20-3030-50家族史明显不明显类风湿因子（－）（）HLA-B27 阴性的AS约5-10% 的AS 患者为HLA-B27 阴性AS 患者的HLA-B27...
