生殖系统和乳腺疾病子宫颈疾病 慢性子宫颈炎 子宫颈上皮非典型增生和原位癌 子宫颈癌子宫体疾病 子宫内膜增生症 子宫内膜异位 子宫肿瘤妊娠滋养层细胞疾病 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养层细胞肿瘤卵巢肿瘤 表面上皮- 间质肿瘤 生殖细胞肿瘤 性索间质肿瘤前列腺疾病 前列腺增生 前列腺癌睾丸和阴茎肿瘤 精原细胞瘤 胚胎性癌 阴茎癌乳腺疾病 乳腺纤维囊性变 乳腺增生性病变 乳腺癌 男性乳腺发育第一节 子宫颈疾病一、慢性子宫颈炎 chronic cervicitis一、慢性子宫颈炎 chronic cervicitis致病菌：链球菌、葡萄球菌及肠球菌。临床表现: 白带过多。阴道镜检：子宫颈粘膜充血、肿胀，呈颗粒状或糜烂状。光镜下：非特殊性炎症。子宫颈上皮常伴不同程度的增生和鳞状上皮化生。慢性宫颈炎真性糜烂：子宫颈阴道部鳞状上皮有时坏死脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂，较少见。宫颈糜烂：常见，实质上是宫颈先前损伤的上皮已被宫颈管内柱状上皮外移取代了子宫颈阴道部的鳞状上皮。由于单层柱状上皮很薄，使上皮下血管容易显露而呈红色，看上去像糜烂，实际上为假性糜烂。宫颈息肉 二、子宫颈上皮非典型增生和原位癌 子宫颈上皮非典型增生属癌前病变。表现在子宫颈上皮层内出现异型细胞：细胞核大、浓染、染色质增粗、核大小不一、形状不规则、核分裂像增多、有病理性核分裂、细胞极性紊乱等。 不典型增生可分三级：Ⅰ级（轻度），上述异型细胞局限于上皮层的下1/3 区。Ⅱ级（中度），增生的异型细胞占上皮层下部的1/3 至2/3 。Ⅲ级（重度），增生的异型细胞超过全层的2/3 。若异型细胞占据上皮厚度的全部，则为原位癌。 非典型增生子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（轻度） CIN Ⅰ级Ⅱ级（中度） CIN Ⅱ级Ⅲ级（重度）、原位癌 CINⅢ级上皮非典型增生- 原位癌- 浸润癌是一个逐渐连续发展的过程，非典型增生的级别越高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然消退的机会也越多。 轻度不典型增生在子宫颈慢性炎症中常可见到，多数可自然消退，迅速恢复，最终发展为浸润癌的不到2% ，其恶变率很低。中度不典型增生可发展为重度不典型增生。而重度不典型增生则具有高度恶变危险。 子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈鳞柱上皮交界带（移行带），可能由于局部损伤和炎症，促使移行带内柱状细胞下的储备细胞增生及子宫颈腺上皮鳞状上皮化生，进而发生非典型增生。 宫颈上皮正常与非典型增生的过渡区宫颈上皮鳞...
