XXX 医院放射科XX颅内感染泌尿系统感染、肾囊肿泌尿系统结核• 结核杆菌感染的慢性肾脏疾病• 多源于肺结核的血行播散。占泌尿系统疾病的14%-16% ，占所有肺外结核病的20% 。• 肾结核，输尿管结核，膀胱结核泌尿系统结核 一. 肾结核血行感染肾皮质90%髓质10%自愈脓肿肾乳头肾盏溃疡干酪性坏死空洞周围侵犯肾自截侵犯１. 病理输尿管、膀胱尿液泌尿系统结核 一. 肾结核2. 临床表现• 全身症状：消瘦、虚弱、发热、盗汗等。• 可以有血尿、脓尿，伴有腰部钝痛。• 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛占80 ％以上，且逐渐加重。• 肾功能受损。泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现• X 线：云絮状或环行钙化• 尿路造影：—— 早期局限肾实质可表现正常。—— 肾小盏边缘不整虫蚀状，一小团造影剂与之沟通。—— 肾盂肾盏广泛破坏或肾盂积脓时，不显影可行逆行造影肾结核（平片）泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现肾结核（静脉肾盂造影）泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现肾结核（静脉肾盂造影）泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现肾结核（静脉肾盂造影）泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现左肾钙化泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现CT 表现：• 肾实质结核脓肿、空洞，表现为低密度结节，增强扫描有环状壁强化，延时空洞内可见对比剂进入。• 肾盂壁增厚- 较为特征性征象。• 部分肾盏或全部肾盏肾盂扩张，形成多个囊状低密度影，典型呈“猫爪征、花瓣征”。• 多发点状、壳状钙化；全肾钙化（肾自截）肾结核——多发钙化泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现肾结核空洞泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现肾结核——肾盂肾盏多发囊状扩张泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现( 右) 肾自裁泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现泌尿系统结核 一. 肾结核3. 影像学表现MRI 表现：•早期肾脏体积稍增大，晚期可缩小，形态不规则。•T1WI 皮髓质差异消失，实质内多个大小不等低信号空洞，T2WI 呈高信号；钙化则T1WI 、T2WI 均呈低信号。•肾窦变形移位，甚至消失。•病变穿破肾包膜进入肾周时，肾周脂肪信号消失，肾筋膜增厚。•增强扫描，病变周围增强，中间无变化，呈典型的“猫爪”样特征。早期：肾脏体积稍大，肾实质内见多个空洞，T1WI 低，T2WI 高信号影，及钙化呈T1WI低，T2WI 低信号影 一. 肾结核3. 影...
