男性生殖系统影像诊断 XXXXXX 医院放射科内容提要–男性生殖系统解剖–男性生殖系统检查技术–男性生殖系统正常影像、基本病变–前列腺增生–前列腺癌–睾丸肿瘤男性生殖系统– 概述–男性生殖系统male genital system 包括 内生殖器 和外生殖器二个部分。内生殖器由 生殖腺( 睾丸) 、输精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)和 附属腺( 精囊腺、前列腺、尿道球腺) 组成。–睾丸testis 位于阴囊内,左右各一。扁椭圆体,分上下端,内外面,前后缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。在睾丸后缘,白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔,把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶,每个小叶内含2-3 条曲细精管。曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞,可分泌雄性激素。曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管再互相交织成网,最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。– 前列腺prostate gland –功能:分泌一种含的较多草酸盐和酸性磷酸酶的乳状碱性液体,称为前列腺液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体,从而保证精子的活动和受精能力。前列腺液是精浆的重要组成成份,约占精浆的20% 。–内分泌作用:前列腺还可以分泌前列腺素。前列腺(prostate) 正常解剖– 前列腺呈栗子形,尖端向下,位于耻骨后直肠前,上连膀胱颈,下部为骨盆底的三角韧带,中有尿道和射精管通过。– CT 上前列腺大小,30 岁以下,上下径平均30mm ,前后径为23mm ,左右径为31mm ;60 岁以上此三径线平均值分别为50mm 、43mm 和48mm 。– 前列腺由腺体和非腺体组织组成,腺体组织分为周边带( 含腺体70%) 、中央带( 含腺体20%) 和移行带( 含腺体5%) 。非腺体组织包括纤维肌束和尿道。前列腺正常解剖– 在耻骨联合下缘以下的层面,可见前列腺呈圆形或卵圆形密度均匀的软组织影。前列腺两侧可见提肛肌,后方以直肠膀胱筋膜与直肠分隔。–前列腺上端横径约4cm ,垂直径约3cm ,前后径约2cm 。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。–前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm ,垂直径约3cm ,前后径约2cm 。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。–前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管间。40 岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起...