肺不张? XXX 医院口诀独眼双上肺，左留一点背。对眼前后背，双眼前和背。基底干中舌余下肺。• “ 独眼双上肺，左下一点背”：指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段“ 对眼前后背”“双眼前和背”支气管分叉层面（T4 以下）看两肺上叶前、后段及两肺下叶背段双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”近，“两眼”远，此时断面图像上显示上叶前段和下叶背段• 基底干中舌余下肺。• 两下叶支气管分出基底段时观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段肺不张先天性后天性先天性肺不张 胎儿出生时肺泡内无气体充盈 先天性1 、肺透明膜病：肺泡表面活性物质缺乏——吸气性肺泡萎陷——纤维蛋白沉着肺泡表面——肺透明膜——呻吟、紫绀、吸气三凹征。72h 逐渐好转。 见于：早产儿、糖尿病孕妇、剖腹产、产前产后缺氧窒息新生儿等。 I ，双肺充气稍差，透亮度稍低，颗粒样密度增高影。 II ，透亮度进一步减低，磨玻璃样改变，双肺布满颗粒影，支气管气像征，心膈面清晰。 III ，透亮度明显减低，颗粒融合，支气管气象更明显，心膈面模糊。 IV ，“白肺”，心膈面消失。 白肺：胎粪吸入综合征、肺透明膜病（IV ）、重度肺炎、湿肺（IV ）2 、原发性肺膨胀不全：只有残留支气管形成的盲端，无供应的血管和肺实质。无支气管气像。治疗后48h 可复张。肺透明膜病III 期 白肺X 线表现： 肺透亮度减低 细颗粒样密度增高影 磨玻璃样改变 心缘、膈面不清。 支气管气像（空气支气管征）后天性（获得性）盘状肺不张纤维化不张: 结核，肺间质性病变等压缩性肺不张阻塞性肺不张球状肺不张：胸腔积液致——肺不张，消退后胸膜形成球状肿块——支气管血管束向球形肺不张聚集（彗星尾征）盘状不张• 盘状肺不张——：表面活性物质失去活性肺泡壁塌陷（非支气管阻塞引起），手术、肝癌、肝硬化、腹部肿瘤、心脏病等。• X 线：横形索条状密度增高影，约2-6cm ，位于横膈上方，随呼吸上下移动。• 大片状密度增高影• 肺组织压缩致肺门• 患侧胸廓体积增大• 肋间隙增宽• 纵膈向健侧移位• 患侧心缘及膈面不清• 大片状无纹理区• 肺组织压缩致肺门• 胸廓体积增大•肋间隙增宽• 纵膈向健侧移位• 患侧膈肌下移。压缩性肺不张：肺被压缩致肺体积减少。 原因：胸腔积液和大量气胸、液气胸、大肿物（肺内肺外）、膈肌抬高（大量腹水、腹腔巨大肿块）、胸廓塌陷等。 【肺叶变白，但气管及胸腔未见移位，...
