临床护士长工作手册模板 博州人民医院消毒隔离质量评分表(100 分)质量分: 90 分合格率: 95%检查项目 检查内容分值 治疗室换药室55 分工作人员入室衣帽整洁, 戴口罩, 操作前后规范洗手或手消毒, 严格执行无菌 操作原则。5 严格区分清洁区、污染区, 标识醒目规范, 有擦桌巾、擦瓶巾 并正确使用。5无菌物品专柜放置( 离地20cm , 距墙5cm ) , 柜内清洁, 标识清楚, 无过期, 消毒包体积符合要求(30cm × 30cm × 50cm) , 包布洁净无破损、无碳化5 非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换2 次, 同时更换消毒剂, 并注有双日期, 使用的皮肤消毒剂有盖, 不入工作服口袋3抽出的药液, 开启的静脉输入无菌液体有开启时间, 超过2 小时不得使用, 启封、抽吸的溶媒有启用时间, 超过24 小时不得使用, 配制的肝素盐水不超过2 小时, 冰箱内存放的药品有 开瓶时间胰岛素启封后不超过30 天, 抽出的药液不超过2 小时, 无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开, 有开启时间, 24 小时内使用, 无菌盘4 小时更换5 抗生素、皮试液现用现配, 一人一针一管执行率100% ,2注射药液( 粉) 抽吸( 溶解) 完全, 废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在1一次性无菌物品用后及时毁形, 不重复使用, 锐器盒使用符合要求2各种消毒液配置正确, 检测浓度达标, 定期更换, 护士知晓消毒 液浓度及配置、使用方法5 止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒, 使用后处理符合要求2治疗车上物品摆放有序, 洁、污物品分上下层放置, 进入病房的治疗( 换药) 车配有快速手消毒剂2医疗废弃物分类放置, 处理规范。医用垃圾有收送登记本并签名3 换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口应在诊室或病房换药, 严格隔离、严格消毒, 不得进入换药室3 器械用后处理流程符号要求, 特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求, 消毒灭菌的器械清洁无锈迹2 落实清洁、消毒制度, 湿式清扫, 每日空气消毒, 有登记, 每月空气培养, 有原始检验单, 培养不合格有改进措施, 并有记录, 各种消毒器有启用时间5非一次性无菌物品必须一人一用一灭菌5病房环境45 分感染与非感染病人 分开安置, 特殊感 染病人单间或同病 种收治, 有明显隔 离标识3污被单入袋, 不落地, 在指定区域清点及存放( 远离治疗室、 办公区、病室)2病室应定时通风换气, 地面湿式清扫, 污染时即刻消毒2病房床铺湿式清扫, 一床一巾, ...
