护士长一日手册（根据自己工作需要来设计）日期 星期病人情况 总数： 新入： 危重： 手术： 出院交 护士劳动纪律 迟到（ ）；有： ( )班 夜班工作完成情况 符合（ ）；不符合： ( )前 重点病人情况（危 数量 ( )基础护理情况 ( ) 符合；不符合原因( )巡 重及特殊）视 预术病人 数量（ ）术前准备完成、手术交接完成情况符合 ( );不符 ( )晨 护士仪表 符合 ( ) ; 不符合 ( )间 夜班交班情况 清晰明了，仪器和物品药品交接、重点突出 ( )；交 不符合( )班 晨间提问 重点或特殊病人晨间提问：今日工作重点 护士长安排部署：病人床边交接 符合（ ）；不符合( )上 晨间护理 符合（ ）；不符合( )午 岗位职责落实 或抽查健康教育落实，符合（ ）；不符合( )工 病房管理 根据护理部要求抽查某项或几项，符合（ ）；不符合( )作 护理操作质量 根据护理部要求抽查某项或几项，符合（ ）；不符合( )情 消毒隔离质量 根据护理部要求抽查某项或几项，符合（ ）：不符合( )况 入院接待 符合（ ）：不符合( )下 交接班质量 符合（ ）：不符合( )午 医嘱执行情况 及时准确 不符( )工 护理员护理质量 符合( ) :作 不符合( )情 护理文件书写或征 完成（ ）；未完成( )况 求病人意见工作交接情况 符合（ ）：不符合( )纠纷或不满意 原因分析：改进措施：质 突发事件或特殊事件：控 星期一 传达会议精神 质控主要问题：急救、院感星期二 病房管理星期三 优质护理、星期四 文件书写、教学问题原因分析、星期五 院周会：星期六 专科操作 改进措施：星期日 安全检查、药品检查
