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膝关节单髁置换术治疗内侧间室骨性关节炎研究背景膝关节骨性关节炎首先受累内侧间室单髁置换手术时间短、创伤小、 住院时间短、恢复快、费用少。单髁置换在国外广泛开展， 临床效果良好病人选择年龄大于55 岁不从事体育运动或重体力劳动体重基本正常，体重指数小于28症状只限于内侧间室， 术前X 线检查提示 内侧间室间隙明显狭窄病人选择术前检查提示内翻畸形，但术前动力位摄片提示内翻畸形可以纠正。...
胸腰椎骨折的诊断和治疗 解 剖 特 点 1. 胸腰段T12-L1 ，或T11-L1 。是胸椎后突向腰椎前突的转换点，关节面由冠状转为矢状处容易遭受旋转负荷的破坏2. 腰椎的横突位于上下关节突之间，胸椎的关节突斜向后外方, 横突短小，易被认为关节突不同平面损伤表现不同T11-12 损伤双下肢痉挛性瘫，可建立反射性膀胱、阴茎勃起和射精反射，T12-L1 损伤脊髓末端未受累 双下肢痉挛性瘫，末端...
随着医学基础、相关学科及工业技术的发展，脊柱外科领域的治疗理念与方法也在日新月异地变化。2017 年，脊柱外科领域在导航机器人、3D 打印、椎间孔镜等技术上都有进展与突破。本文将通过 6 个方面的内容对脊柱外科领域一年来的科研进展进行简要回顾。骨科导航机器人技术微创化是脊柱外科手术近年来的主旋律，但脊柱周围结构复杂，损伤后果严重，使得微创脊柱手术充满风险。随着计算机、导航以及机械工业的发展，骨科导...
复杂性髋关节疾病THA 手术策略 如今它们已经不再陌生。复杂髋 如何应对？1. 髋臼发育不良2. 强直髋、僵硬髋3. 髋部周围骨折4. 髋臼内陷5. 肌力失衡（儿麻、偏瘫）6. 髋关节结核7. 幼时感染后遗关节畸常见类型一、髋臼发育不良(DDH)分 类（1 ）原发性DDH（2 ）继发性DDH髋关节脱位Hartofilakidis 分型Ⅰ 型：髋臼发育不良: 股骨头在髋臼中Ⅱ 型：低位脱位：股骨...
上肢血管神经的应用解剖Clinical Anatomy of Vessels andNerves of the Upper Limb1桡神经的应用解剖Clinical Anatomy of Radial Nerve2臂 丛 brachial plexus根C5组成：C5~8 + T1干股C6C7上干外侧束束中干C8T1支下干内侧束腋动脉后束3位置：斜角肌间隙锁骨中点后方腋窝腋动脉周围4主要分支腋神...
痛风性关节炎的规范化治疗什么是痛风？痛风是一种常见的风湿性疾病，古时候称为“帝王病”或“富贵病”。痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成等不适。 痛风是一个世界性的常见疾病，在欧洲和美国，痛风患病率占0.13—1.37% 。随我国经济的发展和人民生活水平提高，痛风的患病率逐年升高。 我国痛风总的患病率为0.84% 。而青岛...
桡骨远端骨折的诊治概述：※ 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74 ％※ 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※ 通过腕部触诊和X 线可以做出骨折的诊断※ 虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用的是AO ／ASIF 和Frykman 分型※ 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位，必须切开复位。• 腕部的解剖：• （1 ）8 块腕骨• （2 ）2 根前臂骨尺...
浅说—— 胫骨横向骨搬移技术上次我谈了一个话题《糖尿病足真的一定要截肢吗？》，大家非常感兴趣，不少人留言问，胫骨横向骨搬移究竟怎么做？今天，我们就来对该技术的步骤做个介绍。浅说《胫骨横向骨搬移技术》• 今天我在这里只能是“浅说”，对于该技术不少环节仍有争议，我只说个人的经验，不作为唯一手术操作的标准。糖尿病为什么会发生肢体缺血？正常脂质条文纤维斑块动脉粥样硬化斑块斑块破裂/ 开裂 &血栓形成MI缺...
颈椎病的诊断与治疗原则脊柱的退变过程• 髓核脱水、椎间高度降低• 韧带、关节囊松弛• 脊柱不稳• 纤维环破裂、椎间盘突出• 骨赘形成、韧带增生• 脊髓、神经根和血管受压脊柱的功能单位• 运动节段• 上下两个椎体• 椎间盘• 小关节及关节囊• 连接韧带颈 椎 病Cervical Spondylosis颈椎病的定义包括三个基本内容颈椎间盘退变及其继发性改变累及周围组织( 脊髓、神经根等)出现相应...
人工髋关节置换术 人工髋关节置换术 1. 适应症与禁忌症 2. 初次全髋关节置换术 3. 常见并发症及处理 4. 质量评价及管理 5. 案例分析人工髋关节置换术上世纪骨科里程碑式的进展之一为晚期髋关节最有效的治疗手段John Charnley 开创现代人工髋关节置换技术全面快速发展，技术不断走向成熟 手术禁忌症与适应症手术适应症原发性或继发性骨关节炎、创伤性关节炎DDH类风湿、强...
陈旧性结核性脊柱后凸的治疗Management of Spinal Tuberculosis Kyphosis陈旧性结核性后凸畸形 • 化疗药物的使用能够使大多数结核治愈 • 儿童脊柱结核治愈以后，仍然有后凸畸形的风险• 每年15° 进展， 3~5% 最终超过60° 后凸（ S. M. Tuli ， 1995 ）恶性进展年龄：小于 10 岁 ； 累及椎体数：3 个节段以上病变节段：位于C7-L1 ...
·共 识 ·骨折相关性感染定义的共识比利时鲁汶大学医院创伤外科 比利时鲁汶 B⁃3000 鲁汶大学发育与再生研究所(Metsemakers WJ)；瑞士巴塞尔大学医院骨创伤外科(Morgenstern M)；英国牛津大学医院纳尔菲德骨科中心骨感染组(McNally MA, Scarborough M)；瑞士达沃斯 AO 研究基金会(Moriarty TF, Richards RG)；英国斯托克城中...
脊柱骨折常用分型及治疗原则 Company Logo 背景1983 年，Denis 提出三柱理论前柱：前纵韧带、前2/3 的椎体和间盘中柱：后1/3 的椎体和间盘、后纵韧带后柱：后纵韧带后侧的所有结构（骨性结构和PLC) PLC: 即后韧带复合体，棘上韧带、棘间韧带、 黄韧带和小关节囊 1Denis 理论（三柱理论） Company Logo椎体稳定性：一个稳定的脊柱应该在前方能够承受轴向压力，后...
创伤常见骨折分型（一） XXXAO 分类方法胫骨平台骨折分型股骨转子间骨折分型股骨粗隆下骨折分型AO 分类方法骨折AO 分类由5 位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点骨分型骨干和骨端节段分组亚组部位编码：1 肱骨，2 尺桡骨，3 股骨，4 胫腓骨，5 脊柱，6 骨盆，7 手，8 足，92 下颌骨，93 颅面骨尺骨桡骨 数字标记节段： 1 近端 2 骨干 3 远端骨干是指骨的近...
骨折治疗的AO 原则与BO 理念骨折治疗的AO 原则与BO 理念骨折治疗简史骨折治疗简史传统时期：20 世纪前半叶，采用牵引、石膏、夹板等固定恢复骨的连接。 愈合时间长、畸形愈合、肢体功能减退。力学固定（AO ）：50 ～90 年代。AO 原则倡导下的解剖复位、坚强的内固定，达到骨折的一期愈合。血运破坏、骨质疏松、再骨折生物学固定(BO) ：90 年代～今，保护骨与周围软组织血运，微创术式，...
骨性关节炎的治疗进展骨性关节炎的治疗进展骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病，骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。骨性关节炎骨性关节炎骨性关节炎骨性关节炎骨性关节炎骨性关节炎一般情况一般情况•全身退行性骨关节病•病理：软...
骨科解剖及手骨科解剖及手术切口入路术切口入路腋窝腋窝• 顶由锁骨中1 ／3 、第1 肋和肩胛骨上缘围成，与颈根部相通。• 底为皮肤、浅筋膜及腋筋膜。• 前壁由胸大、小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肢肌组成。内侧壁由前锯肌及其深面的上4 个肋与肋间隙构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌与肩胛骨构成。• 由于肱三头肌长头穿过大圆肌和 肩胛下肌、小圆肌之间，其内侧为三...
微创单髁置换Minimal Invasive Technique of Unicondylar Sled单髁置换• 可用于内侧间室也可用于外侧间室单髁置换适应症• 单间室病变，无其他间室软骨软化症• Rom>90 度• 被动纠正后膝内翻小于10 度，外翻小于15 度• 关节韧带基本正常• 非炎性关节炎，如OA ，创伤性关节炎• 体重小于90-95KG ；BMI 小于30 禁忌症 • 炎性关节炎• ...
上肢外伤治疗技术与技巧 骨科医生满意的治疗结果不能靠幸运要靠理念、技术和技巧理念要及时更新技术要靠学习、交流技巧要靠经验的积累、随机应变技术—大家公认可行方法化繁为简微创复位（引用下肢）外固定更换为内固定皮肤牵张诱导膜VSD表面骨水泥技术功能支具技巧与理念克氏针辅助显露技巧保护破损皮肤的技巧保留小骨块血运技巧不要用双氧水清创理念早期功能锻炼理念不要在女性敏感部位...
XXX股骨近端骨折：转子间/ 转子下骨折股骨近端骨折• 股骨头骨折• 股骨颈骨折 46-54 % • 粗隆间骨折 34-46 % 股骨颈基底部与小粗隆水平之间• 粗隆下骨折 7-10 %转子间骨折- 定义• 关节囊外骨折• 血供良好• 少有骨不连接或股骨头缺血 性坏死发生转子间骨折- 血运•最常见于65 岁以上的老年人•女性多于男性•约占全身骨折的1.4%•因老年人骨质疏松•跌倒时下肢扭转或急剧过...
