产科护理质量分析 一、科室质控二、院级查房三、晚夜班查房一、科室质控1 、护理文书、健康教育2 、护理安全、医院感染3 、基础护理、专科护理4 、科室管理、护士素质1 、护理文书、健康教育产前区 1 、皮试为标记结果 2 、口服药缺执行名 OGTT 3 、剖宫产皮肤接触时间与实际时间产房 1 、护理单无入待产室时间 2 、三测单缺三测记录 3 、引产登记本缺记录，出生记录录入表缺性别、体重 4 、毒麻药登记本登记不规范 5 、送产妇回病房时，医嘱单不完善未打印输液卡产后区 1 、缺执行名：肝功能、加药（交接班时） 2 、三测单：缺22:00 点三测，缺写手术分娩时间 3 、白板上内容未及时更新 4 、生命体征监测不及时，医嘱未及时上白板 5 、缺接产妇签字：交接者2 、护理安全、医院感染产前区 1 、无菌物品管理 棉杆易过期 2 、周日大消毒不到位，不全面 3 、床单位有血迹未及时跟换 4 、过敏标记不齐全，出院未及时注销 5 、腕带信息跟换不及时产房 1 、分娩终末处置不到位：输液管、吸痰管、胎心监护探头 2 、隔离病人登记不规范，次序颠倒、漏记 3 、周日大消毒有重复日期 4 、物品未定位放置 5 、产妇被子无固定产后区 1 、留置针无执行名，执行时间不清晰 2 、已溶解药物（安瓿）要注明开启时间 3 、棉杆易过期3 、基础护理、专科护理产前区 1 、床头卡未注明有无过敏史，饮食、护理级别更改不及时 2 、尿桶、量杯收回不及时 3 、特殊病人未及时上床栏 4 、奶胀现象多产房 1 、陪人多、物品多，未定位放置 2 、卡介苗划痕未齐全 3 、皮肤接触、早吸吮做得不好 4 、多收、漏收费用（诱产未分娩者） 5 、中午、晚上预防接种医嘱未及时处理通知4 、科室管理、护士素质 1 、执行力不好 私自更改操作流程、规章制度 2 、各种记录不完善：班班交接、转科登记 3 、9S 管理落实不到位 4 、护理文书记录质量不好 5 、物品定位不熟悉 6 、更够发现问题，不能处理好问题 7 、实习带教：不节约科室资源，不服从安排，随意休假二、院级查房1 、护士素质： 1 ）病房动态回答不全 2 ）对患者姓名、文化程度、家庭状况不清楚，护理措施回答欠全面 3 ）接听电话未报科室，未说明产前产后 4 ）实习同学未穿工作鞋，实习生手表坏2 、病房管理 1 ）护理文书质控缺记录 2 ）护理车有灰、未备手消剂3 、医院感染 1 ）产房缩...
