性早熟汇报人： 时间：20 概念性早熟（sexual precocity, 或称 precocious puberty) 是指女孩8 岁、男孩9 岁以前呈现第二性征。近年研究显示儿童青春期发育时间有提前趋势，但国际上目前仍多沿用以往的标准。正常青春发育青春期是指从第二性征开始出现到完全成熟这一时段。青春期开始的年龄取决于下丘脑－垂体－性腺轴功能启动的时间，通常女孩在10~12 岁时开始，男孩则在12~14 岁时开始，较女孩迟2 年。青春期性发育遵循一定的规律；•女孩青春期发育顺序为：乳房发育，阴毛、外生殖器的改变，月经来潮，腋毛。整个过程约需1.5~6 年，平均4 年。在乳房开始发育1 年后，出现生长加速。•男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大（睾丸容积超过3ml 时即标志着青春期开始，达到6ml 以上时即可有遗精现象），继之阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须等成年男性体态特征，整个过程需5 年以上。在第二性征出现时，身高和体重增长加速。正常青春发育分期乳房（B ）睾丸、阴茎（G ）阴毛（P ）其他1幼儿型幼儿型，睾丸直径＜2.5cm(3ml)无2出现硬结，乳头及乳晕稍增大双睾和阴囊增大；睾丸直径＞2.5cm （4-8ml ）；阴囊皮肤变红、薄、起皱纹；阴茎稍增大少许稀疏直毛，色浅；女孩限阴唇处；男孩限阴茎根部生长增速3乳房和乳晕更增大，侧面呈半圆状阴囊、睾丸增大，睾丸长径约3.5cm(10-15ml) ；阴茎开始增长毛色变深、变粗，见于耻骨联合上生长速率渐达高峰；女孩出现腋毛；男孩渐见胡须、痤疮、声音变调4乳晕、乳头增大，侧面观突起于乳房半圆上阴囊皮肤色泽变深；阴茎增长、增粗，龟头发育；睾丸长约4cm(15-20ml)如同成人，但分布面积小生长速率开始下降；女孩见初潮5成人型成人型成人型性发育过程的分期病因和分类病因和分类中枢性性早熟亦称真性性早熟，是由于下丘脑－垂体－性腺轴功能过早启动，GnRH 脉冲分泌增强所致。患儿除有第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。特发性性早熟继发性性早熟其他疾病病因和分类又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致。女性多见，约占女孩CPP 的80% 以上。特发性性早熟病因和分类多见于中枢神经系统异常，包括：①肿瘤或占位性病变；下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿；②中枢神经系统感染；③获得性损伤：外伤、术后、放疗或化疗；④先天发育异常：脑积水，视中隔发...
